新生兒溶血症症狀

患新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀， 主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等， 症狀輕重與溶血程度基本一致。 多數ABO新生兒溶血症患者除引起黃疸外， 其他改變不明顯。 Rh新生兒溶血症症狀較重， 可造成胎兒重度貧血， 甚至心力衰竭、嚴重者死亡等後果。

1、黃疸：大多數Rh溶血症患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重， 而多數ABO溶血症在第2-3天出現。 血清膽紅素以未結合型為主， 但如溶血嚴重、造成膽汁淤積， 結合膽紅素也可升高。 2、貧血：程度不一。 重症Rh溶血， 生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭， 部分患兒因其抗體持續存在， 也可於生後3-6周發生晚期貧血。 3、肝脾腫大：Rh溶血症患兒多有不同程度的敢比增大， ABO溶血症患兒則不明顯。 4、併發症：膽紅素腦病。 血中膽紅素水準過高時會損傷腦細胞， 引起膽紅素腦病， 這是溶血症最嚴重的併發症。 一般發生在分娩後4-7天， 表現為黃疸加重， 患兒出現神經系統症狀， 如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。 如不及時治療， 可致死亡或有運動功能障礙、智慧落後等後遺症。

ABO和Rh等不合的溶血症狀基本相同只是輕重程度有所不同， 前者輕、病情進展較慢;後者重病情進展快。 輕型者：出生時與正常新生兒無異， 1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食， 這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。 重型者：因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。 有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。 新生兒溶血症能治好嗎？

如正確、及時診斷， 則新生兒溶血症可以治好。 提早分娩， 可防止宮內嚴重貧血造成的死胎；有重症貧血、水腫、黃疸迅速加重者， 需換血。 換血的目的是移出抗體及膽紅素， 防止核黃疸。 糾正貧血重症貧血病， 換血前可作光療；一般無換血指征的寶寶均可用光療， 此法簡單有效。