新生兒溶血症解讀

溶血症是指母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。 由母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內， 溶解胎兒紅細胞所引起的。

O型血媽媽與寫會生出溶血症寶寶嗎

不少O型血的准媽媽會有一些擔心， 新生兒溶血症的可能性究竟有多大？其實， 母子血型不合不一定會導致溶血症的發生， ABO血型不合的發生率為20％左右， 但真正發生新生兒溶血的僅為5％以下。

新生兒溶血症的發生概率和嚴重程度， 也是隨著胎次的增加而增加的。 不過， 雖然說ABO溶血症多在第二胎髮生， 但一部分也發生在第一胎。 舉例來說，

如果O型血的母親在孕前或產前輸過A型或B型或AB血型的血， 或者有過流產史（母親產道破損， 被打掉胎兒的血液進入體內）， 母親被“致敏”後， 產生抗體。 那麼即使是第一胎， 也有可能發生新生兒溶血症。

新生獨立溶血症的症狀

患有新生兒溶血症的寶寶常在出生後24小時以內， 或於第2天出現黃疸， 並迅速加重。 一般來說， 因為新生兒體內來自母親的帶有抗體的血液會在一定時間內代謝耗盡， 所以寶寶症狀會逐漸好轉， 再配合治療的話會很快恢復正常。 而比較嚴重的新生兒會出現貧血， 更嚴重的會導致核黃痘即膽紅素腦病， 影響智力發育和神經功能， 甚至引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下等後遺症。

O型血的准媽媽該做些什麼

因為嬰兒遺傳物質的選擇無法控制， 所以對於此病目前沒有什麼特別有效的辦法可以預防， 但是在孕前進行ABO血型檢查， 對於醫生的監控和及時採取醫療手段是有很大幫助的。 如果准媽媽是O型血， 首先要瞭解丈夫是什麼血型。 丈夫的血型不明時應儘早去醫院檢驗。

如果丈夫是A血型、B血型或AB血型， 在準備要孩子前， 應去醫院作好產前諮詢以及檢查。 由於在懷孕初期發生過先兆流產或者懷第二胎的准媽媽， 其生下的寶寶發生新生兒溶血症的概率要高。 所以， 若以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史甚至輸血史的准媽媽打算再要孩子的時候， 很有必要和丈夫提前進行ABO血型檢查，

檢測體內抗體的情況。 這種檢測叫“IgG抗體效價測試”， 可以在大型的綜合性醫院進行。 檢查結果一般在一個星期後可以拿到。 具體檢查內容為：血型和ABO溶血滴度。 檢查時間最好在懷孕前的3個月， 檢查的方法為靜脈抽血。 如果檢測出的結果顯示有比較高的可能性， 那麼可以在醫生的建議下預防性地服用中藥來降低抗體。

有的人可能會問， 新生兒溶血症的根源既然是因夫妻血型不合而造成的， 那麼是否每個人都要跟血型相同的人結婚呢， 比如O型血的准媽媽， 最好准爸爸也是O型血？從醫學角度來說， 沒有任何證據表明必須血型相同才能結婚。 夫妻血型不合而導致的胎兒、新生兒溶血症通常都能及時發現、及時治療，

幾乎都能治癒， 也不會對孩子未來的健康造成影響。 而且前面的概率也已表明， 血型不合的夫妻中遭遇新生兒溶血症的只是一小部分， 所以不必過度擔心， 徒增精神負擔。

在孕期也應做血型檢查

即便是在孕期， 准媽媽同樣應做血型檢查， 這是為了讓醫生及時發現ABO血型不合的孕婦。 如果檢測值在正常範圍以外， 就必須進行干預， 現在進行的干預治療一般是採用中西醫結合的辦法， 包括給准媽媽服用大量維生素B、維生素C、維生素E和葉酸， 並給予葡萄糖、氧氣等治療， 以保護和促進胎兒紅細胞增生修復， 降低母血抗體含量， 同時增強胎盤屏障， 阻止免疫抗體進入胎兒體內。

新生兒溶血症的治療

即使得了新生兒溶血症，

按照現代醫學的發展， 只要做到早期診斷， 早期治療， 大多數患兒是可以治好的。 經過特殊的設備—藍光照射以及藥物、輸液等治療， 可以將血中過多的有害的膽紅素降下來。 也有極個別的病兒需要換血治療。 積極合理的治療可以使新生寶寶儘快康復， 不會對其成長發育產生影響。 O型血的女性不必為此憂慮， 更無必要放棄孕育寶寶的計畫。