新生兒溶血癥

造成新生兒溶血癥的主要是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病。 母子血型不合主要是由于母親為O型血， 子女為A型或B型血的緣故。

在正常的情況下， 母體與胎兒的血液被胎盤中的一層膜隔開， 通過這層膜進行物質交換， 保證胎兒的營養和代謝物質的出入， 母體和胎兒的血液并不是相通的。 如果由于某種原因， 胎盤的天然屏障遭到破壞， 胎兒有少量的血液流入母體， 這就等于胎兒給母親輸血。 由于母子血型不一樣， 胎兒的血會刺激母體產生抗體。 母體產生的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒， 進而與胎兒紅細胞發生作用， 尤其在有較多的抗體進入胎兒體內時， 便會破壞紅血球， 這就造成了新生兒溶血癥， 也就是ABO溶血癥。 除了ABO溶血癥外， 還可發生其他血型系統的溶血癥， 但在中國以ABO溶血癥最為常見。 新生兒溶血癥， 輕者表現為黃疸， 使腦神經核受損， 出現抽風、智力障礙等癥狀， 更為嚴重者， 胎兒會在母體內死亡。 凡過去有不明原因的死胎， 死產或有新生兒溶血病史的孕婦， 如再次妊娠仍可能產生母子血型不合性溶血。 這類孕婦要及早檢查， 如初次懷孕就懷疑母子血型不合性溶血， 也要及早檢查， 做好監護， 進行中西醫結合治療， 醫生要詳細詢問既往病史， 測定夫婦雙方的血型和RH因子。 如果孕婦血型為O型， 丈夫為A型， B型或AB型， 則胎兒有可能發生ABO的血型不合癥， 此種情況較多見， 其病情輕危害較小， 如果夫婦一方為RH陽性， 另一方為RH陰性， 則可能發生RH型血型不合癥， 這在我國較少見。 這種情形病情重， 常致胎兒宮內或新生兒黃疸。 如果準備好新生兒的搶救工作， 一般能夠分娩出一個健康的孩子。 防止母子血型不合可在妊娠期采取下列防治措施： 按醫囑服中藥：黃疸茵陳沖劑以及一些活血化淤理氣的藥物可以對血中免疫抗體的產生起到抑制作用。 提高胎兒抵抗力：在妊娠24、30、33周各進行10天左右的綜合治療， 每日靜脈注射25%的葡萄糖40毫升， 加維生素C1000毫克， 同時口服維生素E30毫克， 每日3次：間斷吸氧， 每日3次， 每次20分鐘。 在適當時機終止妊娠：妊娠越近足月， 產生的抗體就越多， 對胎兒的影響越大。 因此， 在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠。 特別提醒：建議發現母子血型不合的孕婦， 及時請教醫生， 不可隨便用藥自行治療。