新生兒濕肺, 又名新生兒暫時性呼吸困難, 于生后1天內出現呼吸急促, 有時伴青紫和呻吟, 癥狀持續時間不長, 預后良好。
正常情況下, 新生兒出現自然呼吸后, 肺泡內液體即被吸收至間質, 肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收, 并經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管), 如果肺泡內液體過多, 或血管外滲過多, 或轉運功能不全都可使間質液增加, 同時, 也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。 肺內液體的增加, 影響呼吸和氣體交換, 而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。
濕肺多發生于足月嬰兒,
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新生兒濕肺的臨床表現多見于以下幾點:
(1)輕者呼吸增快, 60次/分以上, 或快至80次/分, 口唇青紫, 但反應正常, 哭聲響, 吃奶不受影響。
(2)較重者, 呼吸可達100次/分以上, 青紫明顯, 呻吟, 反應差, 不吃不哭。
(3)癥狀不論輕重, 體溫大多正常, 肺部體征不多, 僅呼吸音減低, 或有干濕羅音, 重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
(4)足月新生兒和過期產兒多見, 男嬰比女嬰多見。
(5)出生時呼吸大多正常, 約2~5小時后出現呼吸急促,
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(6)由于呼吸急促, 缺氧, 酸中毒, 不少嬰兒生理性黃疸較深, 持續時間較長。
護理上, 應密切觀察, 早期發現, 并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。 在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣, 可采用間歇給氧法, 青紫不明顯, 暫停供氧。 不會吮乳者不必勉強, 以免發生嘔吐后吸入, 或到醫院靜脈補液, 對煩躁不安者, 可給予一定的鎮靜劑或脫水劑, 防止因缺氧造成腦水腫。