新生兒生理性與病理性黃疸

先談談什么是黃疸， 人體內一種叫膽紅素的物質增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染， 稱作黃疸。 膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡后的產物， 在肝臟內代謝， 通過膽道進入腸道排出體外， 亦有少量通過腎臟從小便排出體外， 因此正常情況下， 人的大便和小便都是黃色的。 如果以上環節某一個地方出了問題， 例如紅細胞破壞增多， 膽紅素生成過多超過了肝臟的處理能力；肝功能受損， 肝細胞對膽紅素的處理能力下降；膽道阻塞（如結石）使膽紅素不能排出體外， 都可以引起黃疸。

黃疸一般情況下是疾病的表現，

但新生兒生理性黃疸卻是由于特殊的生理特點引起的， 而非病理狀態。 其產生的機理主要是由于紅細胞破壞增多（胎兒在子宮內處于低氧環境， 因此紅細胞生成過多， 出生后相對過剩）和新生兒肝臟尚未發育成熟， 處理膽紅素的能力有限。 大部分新生兒在生后2～3天會出現黃疸， 4～6天達到高峰， 足月兒10～14天消退， 早產兒2～3周消退， 在此期間小兒除黃疸外一般情況良好， 食欲佳， 無其它異常情況， 生理性黃疸不需要治療， 預后良好。

新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸：⑴生后24小時內出現黃疸；⑵黃疸程度深；⑶黃疸進展快， 即在一天內加深很多；⑷黃疸持續時間長或黃疸消退后又出現；病理性黃疸是疾病的表現，

要及時治療。 如果你對你的寶寶出現的黃疸拿不定的話， 建議你去看醫生， 以免耽誤病情。

編輯：梅芳