新生兒生理性黃疸的原因

膽紅素生成較多原因有：

1、紅細胞破壞多：胎兒在宮內處於低氧環境， 紅細胞代償性增多， 但壽命短， 出生後血氧含量增高， 過多的紅細胞被迅速破壞。

2、旁路膽紅素來源多。

3、血紅素加氧酶含量高：在生後7天內含量高， 產生膽紅素的潛力大。

1、肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內Y， Z蛋白含量不足， 使肝對膽紅素攝取不足。

2、肝結合膽紅素功能差：肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足， 形成結合膽紅素的功能差。

3、肝排泄膽紅素功能差：排泄結合膽紅素的功能差， 易致膽汁淤積。

新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立， 不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)， 且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高， 將腸道內的結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素， 後者又被腸壁吸收經門靜脈達肝臟。

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下， 使血清未結合膽紅素升高。 常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻， 可致高結合膽紅素血症， 但如同時伴肝細胞功能受損， 也可有未結合膽紅素的升高。 常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。