新生兒生理黃疸怎麼辦_處理新生兒生理黃疸方法

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：新生兒生理黃疸怎麼辦？新生兒有個特殊的生理現象， 出生後會出現黃疸？那新生兒生理黃疸怎麼辦？下面就讓小編告訴你。

一 新生兒黃疸的症狀體征

1 病史

（1）黃疸出現時間 24小時內出現共同疸者應首先考慮新生兒溶血症， 其次再考慮CMV等先天性☆禁☆感染；2～3天者以生理性黃疸最常見， ABO溶血症亦應除外；4～7天者以敗血症， 母乳性黃疸較多見；7天后呈現黃疸者則敗血症， 新生兒肺炎， 膽道閉鎖， 母乳性黃疸等均屬可能。

（2）黃疸發展迅速 新生兒溶血症最最快， 其次最敗血症， 新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢而持久。

（3）糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白， 尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

（4）家族史 家族有蠶豆病患者應考慮是否G6PD缺陷病；父母有肝炎者應除外肝炎。

（5）妊娠史， 生產史（胎膜早破， 產程延長提示產時感染）， 臨產前母親用藥史等。

2 臨床症狀：

（1）生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部， 或波及軀幹， 鞏膜亦可黃染， 2～3日後消退， 至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身， 嘔吐物及腦脊液等也能黃染， 時間長達1周以上， 特別是個別早產兒可持續至4周， 其糞仍系黃色， 尿中無膽紅素。

（2）黃疸色澤輕者呈淺花色， 重者顏色較深， 但皮膚紅潤， 黃裡透紅。

（3）黃疸部位多見於軀幹， 鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

（4）新生兒一般情況好，

無貧血， 肝脾不腫大， 肝功能正常， 不發生核黃疸。

（5）早產兒生理性黃疸較足月兒多見， 可略延遲1～2d出現， 黃疸程度較重， 消退也較遲， 可延至2～4周。

二 新生兒生理黃疸該如何處理

觀察黃疸一定要在自然光線下進行。 如果屋子裡光線暗或在燈光下則清，

父母應及時觀察這一現象。 生理性黃疸血膽紅素在2～12毫克/分升。

早產兒， 低體重兒（小於2500克）生理性黃疸出現較晚， 一般生後3～5天出現， 6～8天達到高峰， 黃疸的程度也比足月兒重， 血膽紅素可達15毫克/分升， 而且黃疸消退的時間也比較晚， 7～9天開始消退， 2～3周才退淨。

為什麼會發生生理性黃疸呢？胎兒為了適應胎內缺氧的環境， 他的紅細胞體積大、數量多， 以便攜帶更多的氧氣和營養， 供給胎兒的需要。 出生後新生兒開始用肺呼吸， 多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素， 肝臟轉化排泄膽紅素的能力差， 使膽紅素在血中堆積所造成的。

新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬， 1個月末逐漸下降至450～460萬。 另外， 正常情況下， 膽紅素在腸道內由於細菌的作用，

才能變成尿膽元及糞膽元排出體外， 而使大便色黃。 剛剛出生的新生兒， 腸道內細菌少， 不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉， 這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。 另外， 新生兒的肝臟本身發育不夠完善， 肝酶活力差， 不能有效地處理大量的膽紅素。 所以容易發生新生兒黃疸。

三家庭護理要點

1、生理性黃疸是一種生理現象， 孩子沒有什麼不舒服， 因此發現黃疸不要著急， 此期間可用些葡萄糖沖水喝， 糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。 吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。

2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長， 應積極治療這些疾病。

3、應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑒別，

觀察黃疸進展情況， 出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化， 有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。 若出現上述表現， 切莫延誤病情， 失去治療時機

四 新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點

1胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒， 致使胎兒出生後出現胎黃， 故妊娠期間， 孕母應注意飲食有節， 不過食生冷， 不過饑過飽， 並忌酒和辛熱之品， 以防損傷脾胃。

2婦女如曾生過有胎黃的嬰兒， 再妊娠時應作預防， 按時服用中藥。

3嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況， 發現黃疸應儘早治療， 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

4注意觀察胎黃嬰兒的全身症候， 有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症， 以便對重症患兒及早發現及時處理。

5密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

6注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

以便對重症患兒及早發現及時處理。

5密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

6注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。