新生兒生理黃疸怎麼辦？

大部分剛出生的寶寶都會得黃疸， 黃疸是指他們在出生24小時以後出現皮膚開始泛黃的情況。 新手爸媽應該注意若黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退， 早產兒在4周內消退這個時間， 或者黃疸退而複現。 就表示新生兒黃疸不健康， 可能患了病理性黃疸。

觀察黃疸一定要在自然光線下進行.如果屋子裡光線暗或在燈光下則清， 父母應及時觀察這一現象。 生理性黃疸血膽紅素在2～12毫克/分升。 早產兒， 低體重兒(小於2500克)生理性黃疸出現較晚， 一般生後3～5天出現， 6～8天達到高峰， 黃疸的程度也比足月兒重，

血膽紅素可達15毫克/分升， 而且黃疸消退的時間也比較晚， 7～9天開始消退， 2～3周才退淨。

為什麼會發生生理性黃疸呢?

胎兒為了適應胎內缺氧的環境， 他的紅細胞體積大、數量多， 以便攜帶更多的氧氣和營養， 供給胎兒的需要。 出生後新生兒開始用肺呼吸， 多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素， 肝臟轉化排泄膽紅素的能力差， 使膽紅素在血中堆積所造成的。

新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬， 1個月末逐漸下降至450～460萬。 另外， 正常情況下， 膽紅素在腸道內由於細菌的作用， 才能變成尿膽元及糞膽元排出體外， 而使大便色黃。 剛剛出生的新生兒， 腸道內細菌少， 不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉， 這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。

另外， 新生兒的肝臟本身發育不夠完善， 肝酶活力差， 不能有效地處理大量的膽紅素。 所以容易發生新生兒黃疸。

寶寶黃疸家庭護理很關鍵：

▲1.生理性黃疸是一種生理現象， 孩子沒有什麼不舒服， 因此發現黃疸不要著急， 此期間可用些葡萄糖沖水喝， 糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。 吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。

▲2.各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長， 應積極治療這些疾病。  

▲3.應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑒別， 觀察黃疸進展情況， 出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化， 有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。 若出現上述表現，

切莫延誤病情， 失去治療時機。  

造成黃疸延遲消退的原因：

1.分娩時損傷出血， 使膽紅素產生增加。

2.產後受凍、饑餓：此時體內游離脂肪酸等有機陰離子增多， 與膽紅素競爭與白蛋白結合， 而使膽紅素游離血中， 延遲餵養， 胎糞排出延遲， 可增加腸一肝迴圈， 使血中非結合膽紅素增加。  

3.母親產前用藥：如給母親產前應用了大量催產素或維生素K等。  

4.產程中有窒息、缺氧：由於呼吸困難、缺氧， 一方面加重了酸中毒， 另方面抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活力， 影響了膽紅素的代謝進程。  

乖乖網提醒：為了預防新生兒發生高膽紅素血症， 孕母產前用藥要慎重， 能不用的藥物儘量不用;分娩過程中嚴密監護， 以免胎兒發生窒息和產傷;生後注意保持新生兒體溫，

適當提早餵養。 若已發生新生兒高膽紅素血症， 除病因治療外， 可應用光療、血漿或白蛋白等治療。