新生兒病理性黃疸3個基本知識

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什麼是新生兒病理性黃疸

新生兒一般在出生2-3天后， 皮膚都會不同程度的變黃。 先是面部變黃， 隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃，

但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化， 只是尿色稍黃， 這是生理現象。 足月兒的黃疸現象， 大約持續4-6天， 7-10天逐漸消退;早產兒大多在生後3-5天出現黃疸， 6-8天達到高峰， 而且黃疸消退的時間也較晚， 可能在2-3周後才能消退乾淨。

基本症狀

在新生兒黃疸中， 有少數孩子屬於病理表現， 如一出生就出現了黃疸， 或在出生後24小時內出現明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重， 除了面部、軀幹、四肢外， 手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時間長， 足月兒超過2周以上或更長的時間， 早產兒超過3周;皮膚黃疸時輕時重， 不是越來越輕;黃疸消退後重新又出現等。 一旦出現以上情況， 父母要及早注意， 並及早帶孩子就醫。

病理性黃疸往往在皮膚發黃的同時，

還伴有不願吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發燒或體溫低、大便顏色發白等表現。 這些表現是由於新生兒溶血病、敗血症、肝炎、膽道畸形、內臟出血等疾病所引起。

治療

生理性黃疸一般不需治療， 幾天後黃疸就會自然消退。 不過， 有些喂母乳的孩子黃疸會持續時間較長， 甚至可達數月， 這種情況被稱為母乳性黃疸。 這樣的孩子無任何疾病的表現， 吃奶、精神狀態都正常， 去醫院就診也檢查不出異常， 包括做化驗。 不過， 母乳性黃疸一般影響不大， 無須停喂母乳。 黃疸嚴重時只要暫停母乳 3-4天， 黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。 停喂母乳期間可改喂配方奶， 在醫生指導下採用藥物和藍光治療。

一旦懷疑孩子是病理性黃疸，

就應及早去醫院進行詳細檢查， 確定後及時治療， 避免病情進一步發展， 引起核黃疸。 核黃疸不僅有引起智力發育障礙的可能， 甚至會導致死亡， 是新生兒的黃疸最嚴重的後果。