新生兒癥狀:正常？異常

黃疸、嘔吐、便秘是正常和患病新生兒都可以有的三種癥狀， 如何鑒別其是生理性或病理性呢?

新生兒癥狀:正常？異常

黃疸：正常的生理性黃疸大多發生在出生后第2～3天， 一般到第5天可發展到最高峰， 約一周消退。 若生理性黃疸持續不消退， 則需考慮是病理因素引起。 假如黃疸出現在出生后24小時內， 且黃疸程度進展很快， 可能為溶血性黃疸， 需急診處理。

嘔吐：嘔吐是新生兒常見癥狀之一， 它是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動并伴有腹肌強力痙攣性收縮， 迫使奶液從口、鼻涌出所致。 引起嘔吐的原因很多，

一般是屬于生理性原因引起的嘔吐， 由于新生兒消化系統的特殊性——食道短， 胃呈水平位， 胃容量小， 賁門(胃的入口)松弛， 體位稍不適當就很容易引起嘔吐;有的新生兒由于分娩時羊水吞入胃內， 嘔吐多發生在出生后24小時內;吃奶時吸入過多空氣， 噯氣時帶出胃內容物， 這叫溢乳;人工喂養時奶頭過大， 授乳過速， 奶量過多也可引起嘔吐;有的嬰兒幽門(胃的出口)發生痙攣造成的嘔吐多發生在出生后一周， 表現為間歇性、非噴射性嘔吐， 隨著日齡的增長可逐步緩解。 有許多是屬于病理性原因引起的嘔吐， 如新生兒患鵝口瘡、腸炎以及中樞神經系統疾病等。 若出現嚴重持續的嘔吐， 嘔吐物混有黃綠色的膽汁， 甚至有大便， 就要考慮有消化道畸形的存在。

便秘：正常新生兒出生10～12小時后開始排胎糞， 呈墨綠色。 若出生后一天仍未見胎糞排出， 就要注意是否有先天性消化道畸形的可能， 如無肛門;胎糞性便秘;腸閉鎖;巨結腸等。 有的嬰兒兩天一次大便， 也屬正常范圍。 人工喂養兒牛乳內酪蛋白和鈣質比人乳多， 大便常干結。 有的嬰兒可能因攝入奶汁太少， 消化后殘渣也少， 或奶液糖量不足， 或由于嬰兒消瘦， 腹肌瘦弱， 腸蠕動減少， 都可發生大便干燥或便秘。

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