新生兒癲癇的治療

養生之道網導讀：

癲癇是一種常見病， 在神經系統疾病中的發病率僅次於腦血管病。 那麼你知道新生兒癲癇的治療方法有哪些嗎？以下就是關於新生兒癲癇的治療的介紹， 希望對大家有所幫助。

新生兒癲癇的治療

絕大多數癲癇發作可通過藥物和外科治療得到控制。 癲癇的主要治療手段為藥物治療， 此外還有手術治療、生酮飲食和迷走神經刺激術等作為輔助治療手段。

藥物治療癲癇的首要目標是控制發作， 包括減少發作次數和減輕發作程度。 在控制發作的同時， 還應注意改善患者的生活品質。

對癲癇患者， 尤其是難治性癲癇患者治療的目標應定位在控制發作和減少不良反應， 尤其是在運動功能改善及提高生活品質上找到最佳點。

一般癲癇診斷成立即應開始抗癲癇藥物治療， 具體病人的治療應在專科醫師的指導下進行。 抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧凱西平、妥泰、開浦蘭等。

特別提示：

治療前， 癲癇發作類型的判斷很重要。 這是臨床醫生選擇抗癲癇藥物的最主要依據。 因此， 家長應該對孩子發作時的表現進行仔細觀察， 並描述給醫生聽。 有條件者可以拍攝發作時的錄影， 以利於醫生診斷和藥物選擇。

新生兒癲癇怎麼辦

一、必須儘早治療癲癇病：專家表示：若患兒已確診為兒童癲癇病， 而且已發作多次， 應立即開始治療， 以免發生驚厥性腦損傷。 患兒若沒有發生明顯器質性腦疾病， 一時又找不到發病原因， 如果首次發作並不嚴重， 可以暫時不服藥， 但必須密切觀察， 若再有反復發作， 則應開始服藥。

如果是小兒良性癲癇患兒， 第一次發作後也以觀察為主， 以後看病情發展再作相應處理。

二、根據癲癇病類型選藥：兒童癲癇病發作類型較多， 應根據不同發作類型選用不同藥物。 例如：丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片)， 它的藥理作用對癲癇失神發作效果好， 在肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作或混合性發作時也可應用；托吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥， 對癲癇局灶性發作或全面性發作都可以應用， 對一些難治的蘭諾克斯綜合征或嬰兒痙攣， 也有較好的療效。

專家表示：以下是癲癇治療的一般選藥規律， 排列在前的是首選藥物。 需要強調的是， 終確定採用何種藥物， 要根據患兒體質、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經濟情況等各方面因素，

由醫生綜合考慮後決定。

1、強直陣攣發作：苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、撲癇酮。

2、失神小發作：丙戊酸鈉、氯硝西泮。

3、肌陣攣、失張力發作：丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、安定。

4、局限性運動性發作：卡馬西平、妥泰、撲癇酮、丙戊酸鈉。

5、複雜部分性發作：卡馬西平、妥泰、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。

6、嬰兒痙攣：ACTH(促皮質素)或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。

三、單藥治療癲癇病為主：先由一種藥物開始治療兒童癲癇病。 一般治療時， 先從一種藥物開始， 對頑固的難控制的發作可用兩種以上藥物。

四、從小劑量開始治療癲癇病：及時調整藥量。 醫生會注意患兒個體差異及年齡特徵， 從小劑量開始， 必要時逐漸加量，

直到發作完全控制。 發作控制後也要根據患兒體重變化， 參考藥物血濃度， 及時調整藥量。

五、藥物治療癲癇病要規律：為了保證藥物在血液中的濃度儘量穩定， 服藥要規律， 三天打魚、兩天曬網地斷斷續續服藥， 血液中達不到有效的藥物濃度， 起不到抗癲癇的作用。 服藥方法要儘量簡單化， 以保證正常生活。

六、治療癲癇病療程要長：癲癇是慢性病， 需長期服藥， 一般主張在發作停止後(而不是在用藥開始後)繼續服藥2～4年， 然後經過6個月～1年的減藥過程， 後停藥。

七、癲癇病治療定期複查：專家表示：注意藥物毒副作用。 定期複診， 注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用， 及時調整藥量或更換藥物。 複診時除一般體格檢查外， 還需檢查血常規、肝腎功能， 如有條件，應定期監測藥物血濃度和腦電圖。

新生兒癲癇發作極少是因為分娩時的缺氧引起

一項新研究結果表明，新生兒癲癇發作極少是因為分娩時缺氧引起的。

癲癇發作是嬰兒有某種神經疾病如腦癱的早期、常見症狀，但它主要是因為生產過程中缺氧引起還是有其它什麼原因(象母親的健康因素或遺傳因素)，專家對此意見不一。許多醫療事故訴訟的根據都是嬰兒的神經問題多由分娩過程引起。比較了有癲癇發作的新生兒和健康兒(各12名，體重、孕齡和分娩方式匹配)。

發現癲癇發作的嬰兒有70%臍帶氣體分析正常，說明不是因為分娩過程中缺氧。在其他缺乏氧氣的孩子中，只有1人(8%)氣體酸性度較高且阿氏評分較低，符合美國婦產科學家學會確定的分娩期氧缺乏與神經疾病有關的標準。

科學家們還應檢查其它可能引起癲癇發作的原因。如果我們想預防這類病例，只是調查分娩還不會成功，得分析其它可能的原因。

上述就是為您介紹的新生兒癲癇的治療，相信大家都有所瞭解了。希望能夠幫助到大家。

如有條件，應定期監測藥物血濃度和腦電圖。

新生兒癲癇發作極少是因為分娩時的缺氧引起

一項新研究結果表明，新生兒癲癇發作極少是因為分娩時缺氧引起的。

癲癇發作是嬰兒有某種神經疾病如腦癱的早期、常見症狀，但它主要是因為生產過程中缺氧引起還是有其它什麼原因(象母親的健康因素或遺傳因素)，專家對此意見不一。許多醫療事故訴訟的根據都是嬰兒的神經問題多由分娩過程引起。比較了有癲癇發作的新生兒和健康兒(各12名，體重、孕齡和分娩方式匹配)。

發現癲癇發作的嬰兒有70%臍帶氣體分析正常，說明不是因為分娩過程中缺氧。在其他缺乏氧氣的孩子中，只有1人(8%)氣體酸性度較高且阿氏評分較低，符合美國婦產科學家學會確定的分娩期氧缺乏與神經疾病有關的標準。

科學家們還應檢查其它可能引起癲癇發作的原因。如果我們想預防這類病例，只是調查分娩還不會成功，得分析其它可能的原因。

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