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新生兒發熱常見的兩大原因

發熱的原因是比較複雜的, 大致可分以下幾類:

1、感染性

包括由病毒、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性☆禁☆感染, 對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血症和各種急性傳染病等, 都是引起發熱的常見原因。

2、非感染性

(1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。

(2)大量失血或失水:可使有效血循環量減少而致散熱障礙, 因而體溫升高, 但如發生迴圈衰竭, 則正常代謝停滯, 而產熱過少, 反而體溫不升。

(3)產熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續狀態所致的產熱過多;由於廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺症或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。

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(4)生物製劑或藥物反應:如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。

(5)中樞調節失調:如某些功能性低熱及體溫中樞調節失調, 夏天室內溫度過高, 新生兒汗腺發育相對不足, 散熱差, 易導致發熱。

(6)其他原因引起的小兒發熱:如脫水熱, 發病率較高, 多在出生後4~5天發生, 主要是奶和水喂的不夠, 又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分, 使患兒嚴重缺水。 溫度可高達39~40℃, 患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜乾燥、尿量減少等輕度脫水現象, 大多持續數小時後逐漸退熱, 也可以1天內數次發熱, 但很少有連續發熱數十天以上者。

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另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦病), 顱內出血(產傷)後遺症均可引起發熱。

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