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新生兒發熱怎麼辦, 小兒中低度發熱時, 如果人為地降低體溫, 反而破壞了機體對疾病的正常反應, 新生兒發熱怎麼辦?下面就讓小編告訴你。人體的正常體溫平均在36-37度之間, 超過37.5度, 就是發熱。
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新生兒體溫調節中樞功能發育不夠完善, 汗腺發育不良, 排汗散熱能力差, 若室溫過高, 或保暖太過, 容易使體溫上升, 出現過熱。 新生兒偶爾體溫稍高一點兒不一定是發熱。
新生兒如果出現發熱, 應以物理降溫為主, 不宜應用退熱藥, 對發熱的新生兒應給以精心細緻的護理:
1、父母應首先檢查嬰兒室的溫度, 如果室內溫度高於25度應適當降低, 同時減少嬰兒的衣服和包被以增加散熱, 並要注意保持環境安靜、通風良好。 新生兒高熱時千萬不可用厚被包裹, 以免影響散熱, 使體溫進一步升高。
2、若體溫較高, 超過39度, 可採用物理降溫,
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3、保證充分的水分攝入, 可給孩子多喂些溫白開水或葡萄糖水, 以祛除體內毒素, 防止脫水。
如果孩子仍不能降溫, 並且有咳嗽、呼吸困難、精神差、不吃奶及高熱驚厥等情況時, 應及早送醫院, 請醫生給予診治。
小兒中低度發熱時, 如果人為地降低體溫, 反而破壞了機體對疾病的正常反應, 影響病情的診斷, 甚至因體溫下降而放鬆警惕, 以致貽誤治療。 這就是醫生為什麼對有些發熱小兒不輕易採取退熱降溫措施的道理。 對39度以上高熱和有熱驚厥史的小兒, 為了減輕發熱對人體的損害, 適當退溫是必要的。 最常用的是物理降溫、藥物降溫(新生兒忌用)兩種方法。
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二、新生兒發熱原因
1.非感染性發熱 在新生兒室內非感染引起的發熱很常見。
(1)環境溫度過高或衣著過多:體溫中樞調節失調, 在熱環境中, 尤其在夏天室內環境溫度接近30℃時, 體溫升高。 生後2~3天因母乳不足, 攝入水分較少, 環境溫度較高, 可發生脫水熱。 冬季衣被捂蓋過多, 可引起捂熱綜合征而發生過高熱。
(2)散熱障礙:由於廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺症或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。 新生兒先天性外胚層發育不良, 可長期發熱。
(3)疾病影響:如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。 另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦病), 顱內出血(產傷)後遺症均可引起發熱。
(4)生物製劑或藥物反應:如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。
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2.感染性發熱 新生兒發熱更多的原因是新生兒感染。 如產前感染、羊膜早破、不潔的陰☆禁☆道檢查等, 多於產後1~2天即出現發熱。 產後感染多發生在生後1周左右, 常見肺炎, 敗血症、臍炎、膿皰疹或膿腫。
發熱是臨床經常遇到的問題, 兒科醫生首先應考慮是否有感染, 各種病原體如細菌、病毒、原蟲類等引起的新生兒感染性疾病, 都可引起發熱。 嚴重感染時, 在新生兒體溫常常反而不升。
三、新生兒發燒治療
新生兒出現發熱時應針對病因進行治療, 如果體溫高達38.5℃或39℃以上, 應以物理降溫為主, 如打包散熱、降暖箱箱溫等, 同時查找發熱的原因。
1.環境溫度過高 如為環境溫度過高,
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2.補充水分 脫水熱時, 應喂5%或10%的糖水, 必要時可靜脈補液。
3.抗生素 有感染者, 可針對病原選用適當的抗生素治療。
4.慎用退熱藥 各種退熱藥如阿司匹林、非那西丁等在新生兒期易產生毒性作用, 或藥物劑量稍大, 引起虛脫, 在新生兒期應慎用。
5.病因治療 引起發熱的原發疾病不同, 參見相關內容。
6.治療原發病
發熱是疾病的一種表現, 而不是一種獨立的疾病。 因此,對小兒發熱不能單純地著眼於退熱,而應該積極尋找發熱的原因,治療原發病。
7.退熱治療
高熱持續不退的患兒,為避免引起腦細胞損傷和由於體溫過度升高而可能造成的不良影響,需要適當的降溫措施。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時採取降溫措施很有必要。發熱小兒出現以下情況需警惕或緊急處理:出現熱性驚厥;3個月內嬰兒發熱;發熱持續超過5天;發熱>40℃且通過對乙醯氨基酚或布洛芬不能在2小時內有效降溫;小兒行為明顯改變:如不愛玩耍、沒有食欲、很少說話、對周圍事物漠不關心或突然出現以前從沒有過的特殊表現;尿少,提示脫水,如嬰兒每天尿濕尿布 因此,對小兒發熱不能單純地著眼於退熱,而應該積極尋找發熱的原因,治療原發病。
7.退熱治療
高熱持續不退的患兒,為避免引起腦細胞損傷和由於體溫過度升高而可能造成的不良影響,需要適當的降溫措施。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時採取降溫措施很有必要。發熱小兒出現以下情況需警惕或緊急處理:出現熱性驚厥;3個月內嬰兒發熱;發熱持續超過5天;發熱>40℃且通過對乙醯氨基酚或布洛芬不能在2小時內有效降溫;小兒行為明顯改變:如不愛玩耍、沒有食欲、很少說話、對周圍事物漠不關心或突然出現以前從沒有過的特殊表現;尿少,提示脫水,如嬰兒每天尿濕尿布