新生兒發燒如何對症下“藥”？

新生寶寶發燒對於父母來說是一件天大的事情， 退燒也就成最需迫切解決的問題， 如果此時隨便服用退燒藥， 往往會適得其反。 寶寶發燒， 究竟該怎麼辦呢?新生寶寶比較容易發燒， 這是由於新生寶寶體溫調節功能不完善， 保暖、出汗、散熱功能都較差。 當生病、環境溫度改變或喂水不足時， 都可以引起發燒。

對症下“藥”

父母在應對新生寶寶的發熱前應進行初步評估， 分析可能導致發燒的原因， 即區別發熱是環境因素所致還是疾病因素所致， 採取與之相對應的措施。 新生寶寶體溫調節功能尚不成熟，

在過分保暖或喂水不足時而導致的煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發燙和尿少， 且體溫不超過38度時不宜隨便服藥。 此時應採用物理方法降溫。

環境降溫 室溫最好調至22―24度左右。 當室內溫度高時， 可以在地面上潑涼水， 用涼水拖地板， 或啟動空調機， 加速室內通風， 使室溫下降， 可利於高熱新生寶寶散熱。

冷敷法 這個方法簡便易行， 將冷毛巾敷於頭部， 待毛巾變暖後更換;枕冰袋方法， 將冰袋置於額頭上或置於腦後。

注意事項：皮膚和冰袋之司要用毛巾或手絹隔開， 以免寶寶不舒服或局部組織凍傷。 胸部和腹部不可放冰袋， 以防止心率減慢或腹瀉。

溫水浴 將新生寶寶衣物解開， 用約37度左右的溫水擦洗全身或泡澡， 如此可使新生寶寶皮膚的血管擴張，

利於散熱;另外水氣由體表蒸發時， 也會吸收體熱。 每次泡澡約10―15分鐘， 約4―6小時一次。

注意事項：將門窗關好， 不可有對流風或直吹風， 室溫在24―26度之間， 水量以沒至軀幹為宜。

酒精浴 對39度以上高熱的新生韋寶。 可用75%的酒精加一半水， 用紗布或柔軟小毛巾蘸著擦寶寶手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。 若直接用酒精擦拭， 會讓新生寶寶覺得很冷， 很不舒服， 甚至抽搐。

注意事項：酒精浴擦拭的方法按全身方向如下， 上肢：腋下――上臂外側――手臂：腋下――上臂內側――手心;下肢：側髖部――大腿外側――足背;腹股溝――大腿內側。

疾病因素――謹慎用藥

因感染引起的發燒屬另一種情況。 若新生寶寶發熱時伴隨有反應轉差，

面色蒼白， 食欲減退， 手足發涼， 這就是疾病因素引起的發熱， 此時應迅速帶寶寶去醫院， 按照醫生的指示進行藥物降溫。 間隔用藥退燒藥一般都在寶寶中心溫度(肛溫或腋溫)超過38.5度時才開始服用， 而且每次服藥中間一定要間隔4―6小時。

少量使用 退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑， 水劑較溫和。 栓劑由直腸吸收， 效果快速， 寶寶拒絕吃藥時也能退燒， 非常方便， 但須少量， 密集使用容易退燒過度， 體溫陡降， 或是反覆刺激肛門， 造成腹瀉。 打退燒針是最不安全的， 有的寶寶甚至會過敏休克。

單獨使用 不同的退燒藥最好不要隨意地互相並用， 因為劑量不好控制， 單獨使用比較安全。 另外， 服退燒藥須遵醫囑。 因為遐燒藥的毒性反應之一，

就是讓體溫升高。 過多地給寶寶服用退燒劑， 寶寶非但不會退燒， 反而會燒得更厲害。

藥物禁忌

小兒退燒片、阿斯匹林、APC等這些人們熟悉的退燒藥， 對新生兒來說是絕對不可以使用的。 否則容易出現體溫突然下降甚至不升、皮膚青緊、貧血及便血、吐血、肚臍出血甚至腦內出血的現象。 阿斯匹林類的藥物， 會在血中與膽紅素爭奪白蛋白， 增加了引起新生兒黃疸的可能性。 APc中含有咖啡因， 對新生兒的神經系統造成傷害。

護理指南

新生寶宋發高燒， 父母不必緊張， 只要按照以下各種建議， 觀察新生寶寶活動、補充水分、必要時適度退燒， 寶寶的病情就會逐漸好轉。

環境適宜

應保持周圍環境清潔、安靜， 溫度保持在18―20度， 每天至少通風次，

以減少病菌在空氣中的濃度。 儘量減少親友探視， 防止交叉感染， 同時也有利於寶寶的休息。 每4小時測體溫次， 高溫寶寶每1―2小時測一次。 用退熱藥後如果出現大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現象， 應及時喂糖水， 並與醫生聯繫。 新生寶寶發燒伴有口幹、囟門凹陷、少尿等症狀時， 要想到脫水熱的可能性， 此時一定要多喂點涼白開水， 同時還可適當給些鎮靜藥， 嚴重的應送去醫院治療。 發熱的寶寶衣服不宜過厚， 特別是新生寶寶不可裹得太緊， 否則會影響散熱， 使體溫降不下來。 新生寶寶體溫在38.5度以上時， 若發熱時包裹更緊， 容易導致驚厥發作， 也就是通常所說的高熱抽風。

接觸降溫

在降溫時必須注意， 一旦體溫下降就應解除降溫措施。對新生寶寶高熱，除採用物理降溫外，還必須找出高熱的原因，然後根據原因進行治療。

慎用藥物

低燒的新生寶寶不宜服用退燒藥，因體溫調節中樞尚未發育完善，新生寶宇的汗腺尚不發達，退燒藥起不到多大作用，所以新生寶寶不宜擅用。高燒後的新生寶寶易發生便秘，可試用肥皂條沾水塞入肛門，但不要給寶寶服瀉藥。

發熱過程中的就醫指征

一般發燒會持續2―4天，如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生併發症的情形，如果發現新生寶寶在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子，或局部紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。

一旦體溫下降就應解除降溫措施。對新生寶寶高熱，除採用物理降溫外，還必須找出高熱的原因，然後根據原因進行治療。

慎用藥物

低燒的新生寶寶不宜服用退燒藥，因體溫調節中樞尚未發育完善，新生寶宇的汗腺尚不發達，退燒藥起不到多大作用，所以新生寶寶不宜擅用。高燒後的新生寶寶易發生便秘，可試用肥皂條沾水塞入肛門，但不要給寶寶服瀉藥。

發熱過程中的就醫指征

一般發燒會持續2―4天，如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發生併發症的情形，如果發現新生寶寶在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子，或局部紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。