新生兒發燒用退熱藥注意副作用

新生兒發燒或體溫過低情況很常見， 尤其是早產兒、體溫調節功能差， 體溫調節中樞發育未成熟， 當環境溫度改變程度超越機體調節能力時， 則易造成新生兒發燒。
新生兒體溫很不穩定， 早產兒更為突出。 新生兒發熱指體溫在37.4℃以上者。 其原因可能有環境溫度過高， 如睡熱炕， 使用熱水袋溫度過高， 或暖箱溫度過高， 也可由於母親乳汁不足， 餵養過晚， 天氣炎熱或餵養不當引起嘔吐等出現一過性新生兒脫水熱。 更多的原因是新生兒感染。 如產前感染、羊膜早破、不潔的陰☆禁☆道檢查等， 此多於產後1～2天即出現發熱。 產後感染多發生在生後一周左右， 常見肺炎， 敗血症、臍炎、膿皰疹或膿腫。 嚴重感染體溫反而不升。

新生兒發燒用退熱藥注意副作用
新生兒為什麼容易發燒感染？
新生兒尤其是早產兒對感染十分敏感， 且多嚴重， 常導致發熱、肺炎或敗血症。 這是由於新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。
新生兒防禦功能不足， 屏障功能不完善， 生後初期臍部尚未癒合， 皮膚粘膜嬌嫩， 易破壞損傷， 成為細菌入侵門戶， 且新生兒免疫功能低下， 血清免疫球蛋白A、M不能通過胎盤， 胎兒期自身合成的IgM很少， 而IgA需在生後才開始合成。 因此IgM低較容易發生革蘭氏陽性桿菌感染。 又因出生時分泌型IgA缺乏， 新生兒呼吸道、消化道局部免疫力低下， 易發生呼吸道、消化道感染， 並可發展為敗血症。
補體不能通過胎盤， 胎兒能合成一定量的補體， 但新生兒的補體（C3、C4、C5）及備解素均低於成人。 新生兒多核白細胞的吞噬能力較差， 對細菌的殺菌作用亦低於成人。 加之新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多， 且感染的病因較複雜， 可以在宮內、產時、產後感染。 如羊膜早破、產程過長， 或助產消毒不嚴、生後護理不周、環境不良、衛生知識缺乏， 皆可造成感染， 細菌經皮膚、粘膜、臍部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。
新生兒發燒應該怎樣降溫？
新生兒剛剛出生之時， 體溫調節功能差， 體溫調節中樞發育還沒有成熟， 如果外界環境溫度太高或者衣被過暖， 就容易出現發熱。 如果在宮內或出生後受到細菌、病毒、黴菌等感染， 由於致熱原的存在， 也可導致發熱。
對新生兒發熱的處理， 最簡單最常用的方法是將衣被輕輕鬆解， 使皮膚適當暴露， 緩緩通風散熱， 這樣可以使體溫很快下降。 但需要提醒家長的是， 通風散熱不可太過， 以免體溫降後不升， 或者著涼後發生皮膚硬腫。 還可以應用小型冷水袋放置於枕下片刻， 也可達到降溫效果。 在進行降溫處理時， 一定不要忽視補液降溫， 要給孩子多飲水， 或適量輸入葡萄糖注射液。
新生兒發熱不主張用退熱劑降溫。 對病理性發熱一定要找出發熱原因， 針對病因進行治療。
小編提醒：新生兒發燒要對症下藥， 不主張給新生兒用退熱藥， 因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。 新生兒低熱不需要退熱， 如果體溫高達38.5℃或39℃以上， 可給予物理降溫， 如“打包散熱”、降暖箱箱溫等， 同時查找發熱的原因， 如為環境溫度過高， 則應調整環境溫度不要高於30℃；脫水熱時， 應喂5%或10%的糖水， 必要時可靜脈補液。 有感染者， 可選用適當的抗菌素治療。

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（責任編輯：chris）