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新生兒發生低鈣血症的常見原因

新生兒低鈣血症是孩子出生後常見的一種疾病, 血鈣低於0.07克/升(1.8毫摩爾/升), 或者血游離鈣低於0.30克, 升(0.75毫摩爾/升)時, 就容易發生抽搐、驚跳、肢體顫動, 甚至出現屏氣、呼吸暫停、嗆奶及發紺, 如果不及時通過靜脈快速補鈣, 就可能發生窒息, 危及生命, 稱為新生兒低鈣血症。 尤其是早產兒, 血鈣、磷的濃度升降幅度很大, 出生後第3天, 血鈣可能降至最低, 很容易發生低鈣血症。

新生兒發生低鈣血症的常見原因有以下幾個方面:

1、出生後早期低血鈣:是指出生後2天內發生的低血鈣。 胎兒在母體內時血鈣要比母體血鈣高0.01克/升,

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相應地其體內甲狀旁腺素水準低, 而降鈣素水準較高。 一旦出生後這些激素水準仍然沒有變化, 而導致嬰兒血鈣下降, 在出生後2~3天時最低。 再以後機體逐漸恢復調節功能, 血鈣逐漸回升。 這本身是一個正常的生理過程, 但是在早產兒、宮內窒息缺氧的嬰兒體內降鈣素的水準更高, 所以血鈣也下降得更低。 糖尿病母親生出的孩子發育得往往成熟度低, 也很容易發生低鈣血症。

2、出生後晚期的低血鈣:多指出生2天以後發生的低血鈣, 常見於用牛乳人工餵養的足月小兒。 由於牛奶中鈣磷的比例不理想使嬰兒對鈣的吸收不如母乳, 而且牛奶中含磷較高, 加上新生兒腎小球濾過率低, 磷排出少而重吸收較多,

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導致嬰幼兒血磷較高, 繼而發生血鈣的降低。

3、其他的原因:用米粉、豆粉餵養的新生兒, 慢性☆禁☆感染或者腹瀉的孩子, 母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發生低血鈣。

因此對於那些容易發生低血鈣的嬰幼兒來說, 及時發現並克服低血鈣的危險因素是非常重要的。 對於早產兒, 應注意早期就補充鈣劑。

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