寶寶來到這個世界, 需要一段時間來適應。 讓爸媽困惑的是, 剛出生的小寶寶紅撲撲的, 全身都是褶子, 像個小老頭。 細心的爸媽發現健康的新生兒有很多的不同。
一、有視覺卻閉著眼睛
許多父母認為新生兒是看不見東西的, 這是不正確的。 孩子出生頭幾天雖然大部分時間是閉著眼晴, 但不代表他沒有視力。 其實孩子生後就具備了視力, 只是新生兒的視力很差。 剛出生的嬰兒有光感, 表現為在強光刺激下出現閉眼反應。 對燈光的變化也有反應, 亮光照到眼睛時, 會出現瞳孔變小, 這也就是所謂的對光反應。
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二、皮膚
多數新生兒出生後第2-3天皮膚輕微發黃, 若在出生後2-3周黃疸不退或加深為病態。
三、手
新生兒的手一般以握拳姿勢為主, 手掌對稱。
四、腳丫
新生兒的腳通常有脫皮現象, 這是由於寶寶長期泡在羊水裡太久的緣故, 脫皮現象一般兩周之內就會完全結束。
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五、肚臍
寶寶出生後, 臍帶即被結紮剪斷, 留下臍帶的殘端。 護士先夾上臍帶夾, 並在外麵包上紗布, 以防臍帶夾摩擦寶寶的皮膚。 正常情況下, 臍帶在出生1天后自然乾癟, 3-4天開始脫落, 10天以後自行癒合。 如果臍部護理不當, 細菌會生長繁殖, 引起新生兒臍炎。 臍部護理很簡單, 每天給寶寶洗澡後或寶寶大小便不慎弄髒了臍部時, 用75%的酒精棉球擦拭臍部。 消毒時左手食指和拇指暴露臍孔, 右手用蘸有消毒液的小棉簽自內向外成螺旋形消毒, 把一些分泌物、血痂等髒東西擦拭乾淨。 這樣消毒10天, 如果沒有感染可以停止消毒。 洗澡對寶寶來說是件快樂的事情, 不要怕水對寶寶的臍部不利。 臍帶結紮後, 臍帶外部的血管基本上已經收縮,
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注意不要用髒手撫摸臍部, 換尿布時尿布不要覆蓋於臍部, 以防臍部遭受污染。
六、屁屁
每天給寶寶洗屁股, 換尿布, 這是新手媽媽們最頭疼的事兒了。 這不, 小寶寶又在哇哇哭了, 不想吃奶, 准是又尿濕了。
可是, 老是準備溫水、再用洗乾淨的紗布伺候寶寶的小屁股實在太麻煩, 別的不說, 清洗紗布就是一件累人的事。 更奇怪的是, 明明每次把小屁股洗得乾乾淨淨, 居然還是會紅屁股、長疹子!可憐的小傢伙真是受夠了罪, 讓媽媽看得好不心疼。
其實, 照顧小屁屁, 聰明的媽媽早就摸索出一套行之有效的好方法。 讓我們來分享媽媽們的討論,
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(符丁媽媽, 29歲)每隔兩小時一定要記得查看寶寶的尿片有沒有濕, 如果濕了就要換掉, 否則尿液的蒸汽反上來, 寶寶的屁股受到潮濕、尿液體刺激的影響, 就會有紅屁股了。 保持乾爽、清潔是最關鍵的!但水洗過多, 屁股會越來越粗糙, 可以擦些潤膚露為它滋潤一下。
七、反射反應
新生兒出生後有覓食、吸吮、伸舌、吞咽及擁抱等反射。 新生兒時期軀體不能自由移動, 只表現出手足的不自主的亂動。 他主要以一些先天性反射活動來適應周圍環境, 這些先天的反射是早期嬰兒特有的, 它可以反映嬰兒機體是否健全、神經系統是否正常。 隨著嬰兒年齡的增長, 神經系統的逐步發展,
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覓食反射:用手指或乳☆禁☆頭觸摸新生兒的面頰, 他就會將頭轉向被觸摸的這一側並張開嘴表現出吸吮動作。 這反射大約在生後4—7個月時消失。
吸吮反射:將乳☆禁☆頭或其他物體放入孩子口中或者手指觸及上、下口唇, 即引出吸吮動作。 此反射大約在4—7個月時消失。
握持反射:將手指觸及小兒手心時即被小兒緊握不放。 所以, 我們經常可以看到3個月以內的嬰兒他的雙手是緊緊攥拳的。 大約到了3—4個月時此反射消失, 孩子的手開始鬆開,出現了不隨意的抓握。
擁抱反射:用一隻手托起新生兒的頸和背部,另一隻手托起頭的枕部,然後突然將托起枕部的手下移4—5釐米(手不離開枕部),使新生兒的頭及頸部向後傾10—15度。正常的孩子會出現兩上肢外展、伸直,手指張開,然後上肢屈曲回縮呈擁抱狀態。這種反應稱之為擁抱反射。它的消失時間是3—6個月。
不對稱頸緊張反射:小兒仰臥時,他的頭會轉向一側,與臉面同側的上下肢體伸直,對側肢體屈曲。早期的嬰兒他的睡姿經常呈這種狀態。這個反射大約在6個月時消失。
踏步反射:用雙手托起新生兒腋下,豎直把他抱起時,使他的足背觸及桌邊下緣,新生兒就能主動出現“開步”的樣子。這種反射大約在6周消失。
八、胎記
胎記是新生兒常見的斑疹之一,多發生在腰部、臀部、胸背部和四肢,多為青色或灰青色斑塊,也叫“胎生青記”,醫學上稱為“色素痣”。胎記的形狀不一,多為圓形或不規則形,邊緣清晰,用手壓不褪色,這是由於出生時皮膚色素沉著或改變引起的,一般在生後5~6年內自行消失,不需要治療。
九、頭
孩子出生2~3天,細心的家長有時會發現在新生兒頭頂的一側或雙側有腫塊,其大小不一,有的小如棗子,也有的像核桃或雞蛋大小,更有甚者大如蘋果。這腫塊質地較柔軟,輕輕摁一下孩子也不哭,似乎不痛;再過兩天腫塊也未見縮小。這究竟是怎麼回事?
這就是我們常說的頭部血腫。臨床上稱之為顱骨骨膜下出血。這是分娩過程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩過程中產道壓迫會使顱骨重疊,這時有可能導致部分血管受傷而出血。不過這種出血量不會很大,因為骨膜和顱骨間的空間是有限的,血出至一定量自然會壓迫血管達到止血的目的。這種血塊一般通過一兩個月也就吸收了,時間長者三四個月甚至半年也就消失了。個別病人是由於胎頭吸引或使用產鉗助產導致頭部血腫,其原理仍是骨膜下血管破裂所致。
頭部血腫禁忌用注射器去穿刺抽血,因為你不去動它,它會在無菌情況下慢慢地被吸收;而你用針去抽則可能帶入細菌造成感染,一個無菌的血腫可能變成有菌的膿腫,其後果則嚴重多了。所謂感染無外乎紅、腫、熱、痛、功能障礙,因此一旦你發現血腫部位突然增大、發紅或孩子發熱出現全身不適,你就要及時上醫院,因為這是繼發感染的徵兆。
頭部血腫在骨膜下、顱骨外,不會對腦實質發生壓迫,因此不會遺留後遺症;同時在血腫外有頭皮和皮下組織的保護,你可以正常地保持孩子頭部清潔,手法輕柔地給孩子洗頭、洗澡是允許的。應注意的僅僅是不要用手去搓揉孩子頭部的腫塊,不要去做冷敷、熱敷等不當的處理。
新生兒從結紮臍帶的一刻起就脫離了母體,各個器官和系統開始行使各自的功能。而新生兒的各個器官系統在解剖和生理上有其特點,經歷著一個逐步成熟和完善的過程。作為家長應學會判斷自己的孩子是不是正常的新生兒,要注意觀察以下幾個方面:
1、呼吸系統:新生兒在生後1分鐘內就開始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸為主。呼吸運動較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。
2、心血客系統:新生兒心率波動較大,安靜睡眠時可降至90~100次/分,而哭鬧時可達160~180次/分。新生兒血流多集中於軀幹和內臟,而四肢較少,因此,有時肢體易發冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發紫。有的新生兒於生後最初內天內可聽到心臟雜音,可能與動脈導管暫時未閉有關,雜音一般在一周之內消失。如果心臟雜音持續存在,應該做進一步檢查,以排除先天性心臟病。
3、泌尿系統:大多數新生兒在分娩過程中和生後2小時內排尿,99%的新生兒於生後48小時內排尿。但由於腎小球和腎小管的功能還未發育完善,只能適應一般正常的代謝負擔。當餵養不當時,如用較濃的乳方(奶夥加水的比例不對)餵養或輸液不合理等,均可引起水和電解質平衡紊亂,應加以重視。
4、消化系統:出生後一般吞咽功能完善。因新生兒消化道的面積相對較大,能適應較大量流質食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關閉不全,易發生溢乳(漾奶)。新生兒消化蛋白質和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生後3~4個月才能達到成人水準,因此,不宜過早加澱粉類食物,如米粉、麵糊等。嬰兒生後10~12小時內開始排墨綠色胎便,絕大多數嬰兒在生後24小時內排胎便,3~4天后轉為正常新生兒大便。人乳餵養兒的大便為金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳餵養兒的大便為淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生後24小時還未排胎便,應及時到醫院檢查以排除消化道畸形。
5、體溫調節:新生兒體溫調節中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對較大,容易散熱,因此應注意保暖;室溫過高或包裹過多時,又可引起新生兒發熱、脫水,稱“脫水熱”。
6、肝臟的酶系統:新生兒肝臟功能不成熟,對多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時間)延長,易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫生的指導下給新生兒用藥。此外肝臟對膽紅素的代謝亦不完全,可發生生理性黃疸。
7、代謝:新生兒糖原儲備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成為為80~12mg/dl)。因此,應及早開奶,防止發生低血糖。
8、血液系統:新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升,但如果結紮臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導致紅細胞增多症及血液粘稠。初生時的血紅蛋白可達150~230克/升,生後一周內逐漸下降,至生後2~3個月時血紅蛋白降至100~110克/升,稱為生理性貧血。
孩子的手開始鬆開,出現了不隨意的抓握。擁抱反射:用一隻手托起新生兒的頸和背部,另一隻手托起頭的枕部,然後突然將托起枕部的手下移4—5釐米(手不離開枕部),使新生兒的頭及頸部向後傾10—15度。正常的孩子會出現兩上肢外展、伸直,手指張開,然後上肢屈曲回縮呈擁抱狀態。這種反應稱之為擁抱反射。它的消失時間是3—6個月。
不對稱頸緊張反射:小兒仰臥時,他的頭會轉向一側,與臉面同側的上下肢體伸直,對側肢體屈曲。早期的嬰兒他的睡姿經常呈這種狀態。這個反射大約在6個月時消失。
踏步反射:用雙手托起新生兒腋下,豎直把他抱起時,使他的足背觸及桌邊下緣,新生兒就能主動出現“開步”的樣子。這種反射大約在6周消失。
八、胎記
胎記是新生兒常見的斑疹之一,多發生在腰部、臀部、胸背部和四肢,多為青色或灰青色斑塊,也叫“胎生青記”,醫學上稱為“色素痣”。胎記的形狀不一,多為圓形或不規則形,邊緣清晰,用手壓不褪色,這是由於出生時皮膚色素沉著或改變引起的,一般在生後5~6年內自行消失,不需要治療。
九、頭
孩子出生2~3天,細心的家長有時會發現在新生兒頭頂的一側或雙側有腫塊,其大小不一,有的小如棗子,也有的像核桃或雞蛋大小,更有甚者大如蘋果。這腫塊質地較柔軟,輕輕摁一下孩子也不哭,似乎不痛;再過兩天腫塊也未見縮小。這究竟是怎麼回事?
這就是我們常說的頭部血腫。臨床上稱之為顱骨骨膜下出血。這是分娩過程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩過程中產道壓迫會使顱骨重疊,這時有可能導致部分血管受傷而出血。不過這種出血量不會很大,因為骨膜和顱骨間的空間是有限的,血出至一定量自然會壓迫血管達到止血的目的。這種血塊一般通過一兩個月也就吸收了,時間長者三四個月甚至半年也就消失了。個別病人是由於胎頭吸引或使用產鉗助產導致頭部血腫,其原理仍是骨膜下血管破裂所致。
頭部血腫禁忌用注射器去穿刺抽血,因為你不去動它,它會在無菌情況下慢慢地被吸收;而你用針去抽則可能帶入細菌造成感染,一個無菌的血腫可能變成有菌的膿腫,其後果則嚴重多了。所謂感染無外乎紅、腫、熱、痛、功能障礙,因此一旦你發現血腫部位突然增大、發紅或孩子發熱出現全身不適,你就要及時上醫院,因為這是繼發感染的徵兆。
頭部血腫在骨膜下、顱骨外,不會對腦實質發生壓迫,因此不會遺留後遺症;同時在血腫外有頭皮和皮下組織的保護,你可以正常地保持孩子頭部清潔,手法輕柔地給孩子洗頭、洗澡是允許的。應注意的僅僅是不要用手去搓揉孩子頭部的腫塊,不要去做冷敷、熱敷等不當的處理。
你知道新生兒的特點嗎
新生兒從結紮臍帶的一刻起就脫離了母體,各個器官和系統開始行使各自的功能。而新生兒的各個器官系統在解剖和生理上有其特點,經歷著一個逐步成熟和完善的過程。作為家長應學會判斷自己的孩子是不是正常的新生兒,要注意觀察以下幾個方面:
1、呼吸系統:新生兒在生後1分鐘內就開始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸為主。呼吸運動較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。
2、心血客系統:新生兒心率波動較大,安靜睡眠時可降至90~100次/分,而哭鬧時可達160~180次/分。新生兒血流多集中於軀幹和內臟,而四肢較少,因此,有時肢體易發冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發紫。有的新生兒於生後最初內天內可聽到心臟雜音,可能與動脈導管暫時未閉有關,雜音一般在一周之內消失。如果心臟雜音持續存在,應該做進一步檢查,以排除先天性心臟病。
3、泌尿系統:大多數新生兒在分娩過程中和生後2小時內排尿,99%的新生兒於生後48小時內排尿。但由於腎小球和腎小管的功能還未發育完善,只能適應一般正常的代謝負擔。當餵養不當時,如用較濃的乳方(奶夥加水的比例不對)餵養或輸液不合理等,均可引起水和電解質平衡紊亂,應加以重視。
4、消化系統:出生後一般吞咽功能完善。因新生兒消化道的面積相對較大,能適應較大量流質食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關閉不全,易發生溢乳(漾奶)。新生兒消化蛋白質和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生後3~4個月才能達到成人水準,因此,不宜過早加澱粉類食物,如米粉、麵糊等。嬰兒生後10~12小時內開始排墨綠色胎便,絕大多數嬰兒在生後24小時內排胎便,3~4天后轉為正常新生兒大便。人乳餵養兒的大便為金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳餵養兒的大便為淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生後24小時還未排胎便,應及時到醫院檢查以排除消化道畸形。
5、體溫調節:新生兒體溫調節中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對較大,容易散熱,因此應注意保暖;室溫過高或包裹過多時,又可引起新生兒發熱、脫水,稱“脫水熱”。
6、肝臟的酶系統:新生兒肝臟功能不成熟,對多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時間)延長,易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫生的指導下給新生兒用藥。此外肝臟對膽紅素的代謝亦不完全,可發生生理性黃疸。
7、代謝:新生兒糖原儲備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成為為80~12mg/dl)。因此,應及早開奶,防止發生低血糖。
8、血液系統:新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升,但如果結紮臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導致紅細胞增多症及血液粘稠。初生時的血紅蛋白可達150~230克/升,生後一周內逐漸下降,至生後2~3個月時血紅蛋白降至100~110克/升,稱為生理性貧血。