新生兒的臍部護理注意事項

別小看新生兒的臍部， 若接生時消毒不嚴格， 或家長護理時不注意， 就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。 若有上述症狀出現， 尤其是臍輪紅腫， 有膿性分泌物， 那就是臍炎， 應及時去醫院就診。 這是因為臍帶結紮後留有臍血管斷口， 由於臍部感染時有細菌繁殖， 細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處並進入血循環引起菌血症。

新生兒免疫功能低下， 體液免疫和細胞免疫均缺乏， 有可能很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血症。 更為嚴重的是， 由於新生兒血腦屏障功能差， 約有30%～50%的敗血症患兒合併化膿性腦膜炎，

新生兒臍帶的護理應分兩個階段：

第一階段：臍帶未脫落之前

臍帶被切斷後便形成了創面， 這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶， 輕者可造成臍炎， 重者往往導致敗血症和死亡， 所以臍帶的消毒護理十分重要：在臍帶未脫落以前， 需保持局部清潔乾燥， 特別是尿布不要蓋到臍部， 以免排尿後濕到臍部創面。 要經常檢查包紮的紗布外面有無滲血， 如果出現滲血， 則需要重新結紮止血， 若無滲血， 只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部， 即可等待其自然脫落。

第二階段：臍帶脫落之後

臍帶脫落後臍窩內常常會有少量滲出液， 這時可以按以下步驟進行寶寶肚臍的護理。 　但切忌往臍部撒“消炎藥粉”， 以防引起感染。 如果臍窩有膿性分泌， 其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升(肛表溫度低於35攝氏度)， 提示有臍炎， 應立即去醫院診治。

1、準備嬰兒臍敷料

包含棉花棒數支， 濃度95%及75%的酒精各一瓶， 紗布一包。

2、徹底洗淨雙手， 在幫寶寶做護理之前， 必須以香皂搓洗手腕至指尖約20秒， 才可達到殺菌的功效。

3、取棉花棒一支， 用75%的酒精蘸濕(要完全浸濕效果才好)， 然後用手拉起寶寶的臍帶， 讓定露出根部， 不要害怕寶寶的肚臍會斷裂， 其實他們不容易被輕易拉掉的， 然後依序由臍帶根部到上方擦拭一遍，

4、重複同樣步驟， 使用沾95%的酒精棉花棒再做一次。 濃度75%的酒精目的在消毒， 而濃度95%的酒精目的在於使臍帶乾燥， 同時做好消毒與乾燥的手續， 才能有效預防發炎。

5、如果寶寶有肚臍乾燥狀況良好， 則完成前四個步驟後包上尿布即可。 但若是寶寶的臍部有感染的現象， 出現發臭或是不明分泌物時， 則應以碘酒塗抹或請醫生診治。

6、一般來說， 在嬰兒臍敷料中， 會附有兩種紗布， 一種為完整正方形狀， 另一種為部分裁切狀。 先以裁切過的紗布， 環狀包住寶寶臍部周圍皮膚， 讓肚臍露出來。

7、接下來用一張正方形的紗布， 覆蓋於其上， 用膠帶固定後， 就大功告成了。

父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝，

有些小寶寶， 尤其是未足月的早產兒， 臍帶脫落後在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊， 這就是“臍疝”。 它小如黃豆大小， 大的可像核桃， 當小兒平臥， 安靜時， 腫塊消失， 而在直立， 哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。 用手指壓迫突出部， 腫塊很容易回復到腹腔內， 有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音， 如果把手指伸入臍孔， 可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

1、發生臍疝的原因：

嬰兒臍帶脫落後， 臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏， 一旦腹腔內壓力增高， 腹膜便向外突出而造成疝。 臍疝的內容物是腸管的一部分。

2、幫助臍疝自然癒合的措施：

隨著年齡的增長， 疝環口也會逐漸縮小， 一般在2歲以內部可自然閉合， 因此只要沒有腹痛，

如果臍疝較大， 為了加快其癒合， 可取一條寬約4-5釐米的鬆緊帶， 在其中心處用布固定半隻乒乓球， 球的凸面對準臍孔， 使腸子不再突出， 鬆緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定， 壓力應保持在既能保證腸子不再突出， 而又不影響呼吸和吃奶為准， 使用後每2-3小時檢查一次， 以防止皮膚擦傷。

值得注意的是， 曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶紮緊， 實際上效果並不理想， 因為嬰兒的腹部呈圓形， 繃帶過緊會造成局部皮膚壞死， 所以還是應該用乒乓球壓迫， 這樣既安全效果又好。

其它寶寶小肚臍異常信號

正常情況下， 新生寶寶的臍帶會在出生兩周內脫落。 但是， 寶寶的臍部除了臍疝也會出現其它異常情況， 應及時診治。

1、臍濕疹 因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、塗氧化鋅油等方式治療。

2、臍茸 臍帶脫落後，創面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。

3、臍瘺 臍帶脫落後，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內物流出，並帶有臭味，周圍皮膚發生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。

4、臍炎 臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂後有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫院檢查。

5、臍肉芽腫 臍帶脫落後，如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會在局部形成小的肉芽組織：表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時應及時就醫，醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治癒。如果以上方法無效，應手術切除。

1、臍濕疹 因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、塗氧化鋅油等方式治療。

2、臍茸 臍帶脫落後，創面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。

3、臍瘺 臍帶脫落後，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內物流出，並帶有臭味，周圍皮膚發生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。

4、臍炎 臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂後有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫院檢查。

5、臍肉芽腫 臍帶脫落後，如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會在局部形成小的肉芽組織：表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時應及時就醫，醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治癒。如果以上方法無效，應手術切除。