新生兒皮下壞疽是怎麼形成的?

新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的一種皮下感染, 以冬季發病較多, 北方寒冷地區發病率較高, 可見發病與氣候及衣著等有關。

此病主要的病理變化是皮下組織的廣泛壞死, 病原菌多為金黃色葡萄球菌, 病變多見於身體受壓部分, 如臀部、背部。 由於新生兒的皮膚在形態學上是不成熟的, 極為嬌嫩, 局部免疫力不足, 淋巴結的屏障功能不全, 同時患兒經常仰臥, 很少改變體位, 背部、臀部、骶尾部、枕部因受壓造成淤血及局部營養障礙;此外, 哭吵時可以增加這些部位與衣服、尿布間的磨擦,

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以致皮膚磨破, 加上大小便浸漬, 即可造成感染。 而新生兒期調理素缺乏, 補體不足, 中性白細胞對趨化反應微弱, 以致新生兒對炎症缺乏局限能力, 一旦感染易出現廣泛壞死, 起病急, 蔓延迅速, 如不及時醫治死亡率高。  

因此, 對此病主要應積極做好預防工作, 做好產嬰室消毒隔離, 減少新生兒皮損, 切斷感染途徑, 減少發病率。 臨床應早期診斷, 早期治療, 可提高治癒率。 治療上應採用綜合治療的方法, 包括早期多切口切開引流, 勤清洗換藥, 有效抗菌素應用及支援療法。  

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