新生兒皮脂硬化癥的防治

新生兒神經系統功能不完善, 體溫調節中樞功能較差。 按體表計算, 每公斤體重面積要比成年人多達2.7倍。 因體表面積相對較大, 皮下脂肪層較薄, 特別是早產兒體內棕色脂肪含量少, 產熱貯備力不足, 加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低, 容易發生凝固。  

如若護理不當, 受到長時間的寒冷刺激, 體內熱量就會大量散失。 當體溫降到35℃以下時, 皮下脂肪組織就會發生凝固, 皮膚變硬。 這時患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡, 小腿和大腿外側、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚發硬、光滑、冰冷,

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呈暗黃色或青紫色。 用手觸摸患兒皮膚, 有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。 如果用手指按壓皮膚, 有凹陷者, 說明有水腫, 則為“新生兒硬腫癥”;不出現凹陷者為“新生兒皮脂硬化癥”。 這種病對新生兒威脅極大, 多數患兒可因并發肺炎、敗血癥、彌漫性血管內凝血或肺出血等病而死亡。 本病死亡率達35~50%。  

在新生兒皮脂硬化癥的治療上, 首要一條是復溫。 室內溫度應保持在26~28℃;用棉被包裹身體, 外面放熱水袋, 水溫由40℃逐漸增加到60℃。 重癥患兒應放入暖箱中復溫, 或用微波復溫。 只要在12~24小時內體溫能上升至正常, 大多數是可救活的。 此外, 應及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑, 補充維生素c、k、e等;還應注意改善微循環, 糾正酸中毒,

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抗感染及止血等。  

預防的關鍵是防寒保暖。 室內溫度一般應保持在25℃以上, 早產兒則不應低于30℃。 此外, 衣著要包裹好, 還要注意喂養, 補充熱量及水分, 增強孩子的抗寒能力。  

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