在這裡我們所說的新生兒的看護不僅僅是人員的選擇, 這還包括看護者在看護新生兒時的一些基本常識, 下面我們來具體的瞭解一下。
看護者
在我們的概念裡, 似乎只有媽媽是新生寶寶的照護者。 媽媽是集乳母、保護、教養孩子為一體的最佳看護者。 當然, 尤于現代社會的家庭結構的變化, 流行時尚的衍行, 已經使新生兒的照護者也多元化起來。
爸爸、爺爺奶奶、姥姥姥爺等等也逐漸走到新生寶寶的看護中來, 無論是誰, 照護新生兒, 都必須要求身體健康, 尤其避免攜帶傳染病源。 另外, 還要熱愛新生寶寶,
Advertisiment
可能現在很多條件較好的家庭, 會請保母或是奶媽等來哺育新生寶寶, 但需要注意的是, 要注意外來照護者的身體健康, 職業操守, 道德品質, 文化修養等, 這對於養育寶寶來說也很關鍵。
育兒金點子:說到養育責任, 很多男人會認為這是妻子的事情, 與自己無關。 這種事不關己的態度, 漸漸會讓爸爸們成為家庭裡的局外人。
照顧寶寶是一件很瑣碎的事情, 所以爸爸應該主動幫助妻子當好寶寶第二看護者。 在爸爸照顧寶寶的過程中, 你和寶寶有身體上的親密接觸, 不但可安撫寶寶的情緒, 還能促進你們的親子感情, 你就不用擔心寶寶長大後,
Advertisiment
看護寶寶的任務
即然是看護寶寶, 就得有事兒可做, 所以日常看護中, 看護者一定要注意從以下幾方面照護寶寶:
觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質和次數, 並囑家長如發現異常及時告知負責訪視的人員或到醫院檢查。
每次換尿布或做其他護理時, 動作要輕柔迅速, 以防小兒受涼。
注意更換小兒的體位, 定時翻身, 側臥。 吃奶後應將小兒頭部側向一邊, 以免吐奶吸入呼吸道中。
注意觀察臍部情況(按新生兒臍部常規處理方法進行處理)。
新生兒滿2周及28天時各測一次體重, 但要注意保暖。 對滿月體重增長不足600g者應分析原因, 進行指導, 並轉入體弱兒專案病歷管理。
Advertisiment
低體重兒、早產兒及多胎兒的看護
出生難免出現缺憾, 所以看護者要加強對特殊新生兒的看護, 如低體重兒、早產兒及多胎兒等。
新生兒期產傷、窒息兒的監測要點:觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現;觀察有無抽搐, 特別應注意觀察新生兒抽搐的特殊表現;
觀察新生兒有無眼球震顫, 兩眼凝視、斜視、發呆或不停地眨眼的表現;觀察新生兒有無反復的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動, 手指反復抓空或握拳表現;觀察新生兒有無呼吸暫停, 呼吸不規律或陣發性青紫表現等等。
除了上述的這些監測外, 對有產傷、窒息史的新生兒, 應定期做視、聽覺和神經反射的檢查。 如給鈴聲刺激檢查聽力,
Advertisiment
0~1個月寶寶的基本健康護理
?預防感染
意義:新生兒對疾病抵抗力低, 易致感染, 所以做好預防感染的護理工作很重要。
方法:可從這幾方面進行預防:皮膚, 這是保護身體的第一道防線, 切忌把皮膚弄破, 平常要保持寶寶的皮膚清潔、滋潤, 對寶寶進行護理時, 一定要輕柔, 衣物的選擇也要避免刺激寶寶嬌嫩的皮膚;臍帶, 臍帶之殘端是皮膚的一個缺口, 應結紮緊, 局部要消毒;
口腔, 口腔粘膜不要任意挑破造成細菌入侵的缺口, 呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的。 吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力。 另外, 要注意保護好小寶寶, 避免傷風感冒與胃腸道功能紊亂, 因為這樣也可減低粘膜的抵抗力。
Advertisiment
做新生兒篩檢
意義:新生兒篩檢可以篩查出一些隱性的疾病, 以便早期發現、早期診斷, 預防疾病發生帶來的嚴重後果, 屬Ⅱ級預防。
方法:遺傳代謝、內分泌疾病的篩查方法是, 新生兒哺乳48~72小時後, 足跟針刺收集滴血于濾紙, 形成血斑, 送檢。 選擇促甲狀腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作為先天性甲狀腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的篩查指標。
當TSH≥20μU/ml時為可疑先天性甲狀腺功能低下症(CH)陽性, 複查TSH持續高, T4低者可確診;血苯丙氨酸≥4mg/dl時可疑苯丙酮尿症(PKU)陽性, 複查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可確診。 聽力的篩查方法是, 根據實際情況制定, 聽力篩查有疑者, 要進行診斷性測定, 盡可能早地發現有聽力障礙的新生兒, 異常者要進行醫學干預, 使其語言發育不受損害。
先天性髖關節發育是否正常的篩查方法是進行曲膝、屈髖外展試驗等,尤其要注意先天性髖關節發育不良的症狀,以及新生兒正常的腹股溝線應不低於肛門等,但新生兒期難以確定,所能有疑異者,要定期隨訪。此外,還要對新生進行血液、皮膚、毛髮、指甲、外生☆禁☆殖☆禁☆器、非條件反射、肌張力評價等。
育兒金點子:一些疾病在剛出生時大都不會有明顯症狀,通常要到開始餵奶後,問題才開始一一浮現,而此時,也有可能已留下無法挽回的後遺症,諸如智慧障礙及發展遲緩等,所以新生兒篩檢很有必要,一定要及早進行。
重視孩子的大小便
意義:大小便可以提示我們新生兒會產生哪些疾病,所以認真觀察孩子的大小便,這對於預防孩子患某些疾病很有意義。
方法:觀察大便次數,正常新生兒在出生後2~3天內,排泄黑綠色大便,即胎便,3~4天以後就應逐漸變為正常新生兒的黃色便。純 母乳餵養兒的大便是金黃色的,稀糊狀的軟便,每天5~6次。
牛奶餵養兒大便呈淺黃色,每天1~2次。在母乳充足的情況下,寶寶每天的小便在6次以上。如果新生寶寶連續出現異常大便,如水樣便、蛋花樣便、膿血便、柏油便等,則表示寶寶有病,應及時看醫生,儘早治病。
育兒金點子:有時寶寶放屁帶出點兒大便污染了肛門周圍,偶爾也有大便中夾雜少量奶瓣,顏色發綠,這些都是偶然現象,關鍵要注意寶寶的精沖狀態和食欲情況。只要精神佳,吃奶香,可不必去吃藥打針,應當密切觀察。
使其語言發育不受損害。先天性髖關節發育是否正常的篩查方法是進行曲膝、屈髖外展試驗等,尤其要注意先天性髖關節發育不良的症狀,以及新生兒正常的腹股溝線應不低於肛門等,但新生兒期難以確定,所能有疑異者,要定期隨訪。此外,還要對新生進行血液、皮膚、毛髮、指甲、外生☆禁☆殖☆禁☆器、非條件反射、肌張力評價等。
育兒金點子:一些疾病在剛出生時大都不會有明顯症狀,通常要到開始餵奶後,問題才開始一一浮現,而此時,也有可能已留下無法挽回的後遺症,諸如智慧障礙及發展遲緩等,所以新生兒篩檢很有必要,一定要及早進行。
重視孩子的大小便
意義:大小便可以提示我們新生兒會產生哪些疾病,所以認真觀察孩子的大小便,這對於預防孩子患某些疾病很有意義。
方法:觀察大便次數,正常新生兒在出生後2~3天內,排泄黑綠色大便,即胎便,3~4天以後就應逐漸變為正常新生兒的黃色便。純 母乳餵養兒的大便是金黃色的,稀糊狀的軟便,每天5~6次。
牛奶餵養兒大便呈淺黃色,每天1~2次。在母乳充足的情況下,寶寶每天的小便在6次以上。如果新生寶寶連續出現異常大便,如水樣便、蛋花樣便、膿血便、柏油便等,則表示寶寶有病,應及時看醫生,儘早治病。
育兒金點子:有時寶寶放屁帶出點兒大便污染了肛門周圍,偶爾也有大便中夾雜少量奶瓣,顏色發綠,這些都是偶然現象,關鍵要注意寶寶的精沖狀態和食欲情況。只要精神佳,吃奶香,可不必去吃藥打針,應當密切觀察。