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新生兒眼淚汪汪多為淚囊炎

小張夫婦出生不久的寶貝兒子, 一雙水汪汪的大眼睛, 非常招人喜愛。 但前些天, 他們發現雖然兒子沒有哭, 但眼裡卻充滿“淚水”, 擦乾後沒多久又會流出來, 有時眼皮上還糊著一些分泌物。 家裡人認為是“上火”, 過幾天就會好的。 沒想到, 幾天後流淚症狀逐漸加重, 最後竟然還有黃白色膿液從眼角流出。 這下可急壞了小倆口, 趕緊抱著孩子到醫院。 經檢查, 孩子被診斷為“新生兒淚囊炎”。 夫婦倆有點不知所措, 怎麼剛出生沒多久的孩子會得淚囊炎?是不是先天性的?給他們進行了解釋:

正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌後,

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一部分分佈於眼球表面, 以濕潤和保護眼睛;一部分淚液被蒸發到空氣中;還有一部分彙集於大眼角, 再經一個管狀結構(醫學上叫做淚道, 包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管)進入鼻咽部。 如果管狀結構有堵塞, 淚液就不能正常進入鼻咽部, 就會有過多的淚液積在眼睛裡, 眼睛就會水汪汪的。 新生兒淚囊炎患者, 多數是由於剛出生的一段時間內, 他們的鼻淚管下端還沒有完全發育好, 被一層先天性殘膜封閉, 或是被上皮細胞殘屑阻塞, 引起淚道阻塞。 還有少部分患兒是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。 因為新生兒淚囊炎是由於先天性的淚道發育不全所致, 所以又叫做“先天性淚囊炎”。
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如果孩子被確診為新生兒淚囊炎, 家長也不要太著急, 因為大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷發育的階段, 可先採取保守治療法。 一般是在局部用抗生素眼液, 配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩, 促進淚液往鼻淚管方向流動, 每天做2~3次, 病情較重者可增加至4~6次, 每次1分鐘。 這樣治療一段時間後, 薄膜就會自行破裂, 淚道也就通暢了。 如果經過一段時間後, 症狀仍未緩解, 可以去醫院加壓沖洗淚道, 將薄膜衝破。 如果以上兩種方法均無效, 則可採用淚道探通術, 用探針將薄膜刺破, 使淚道通暢。 但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞, 就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

對於治療時機, 一般越早治療越好。

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因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療, 淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力, 日後即使淚道通暢, 溢淚症狀依然會存在, 並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。 另外, 淚囊膿液不斷排入結膜囊, 可導致結膜和角膜炎症, 引起角膜潰瘍, 甚至發展為眼內炎症, 對眼球構成嚴重的潛在威脅。 所以, 對於新生兒淚囊炎必須及時治療, 儘早去除隱患。

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