新生兒眼病篩查很重要

0～6歲視殘兒童中， 相當一部分眼病可以通過早期治療使視力得到提高。 早發現、早治療對於患有眼病的兒童極為重要， 如能早發現、早治療， 許多兒童可以避免視力殘疾。

新生兒眼病篩查概況

新生兒眼病篩查不需要特別高難的技術， 有經驗的小兒眼科的醫生通過觀察新生兒對光刺激反應， 外眼檢查， 紅光反射等檢查就可以檢查出多數的新生兒眼部疾病。 對於初篩通過者進入正常兒童保健查體程式， 未通過篩查， 確診有眼病的新生兒， 對其進行干預或治療。

時間：新生兒眼病的篩查是針對出生24小時以後的新生兒，

檢查在醫院內進行， 在新生兒出院以前完成。

內容：包括眼瞼、淚器、結膜、角膜、鞏膜、瞳孔、晶體、眼眶、眼位元、眼壓、玻璃體、視網膜、視神經綜合征等15項檢查。

幾種危害比較大的眼病：發生於早產新生兒的早產兒視網膜病變， 先天性白內障以及其它的一些先天性眼部疾病， 包括有結膜炎、淚囊炎、先天性瞳孔殘膜、先天性上瞼下垂等。 特別需要引起重視的是三種眼部疾病。

先天性白內障

先天性白內障早期發現， 早期治療， 有利於幫助患兒儘快恢復視力， 在日常生活中， 應重視新生兒先天性白內障症狀的幾種表現。

症狀：一是新生兒沒有眼神， 大約出生7天以後， 會經常自己用手揉眼睛。 二是不能注視， 對光線的刺激沒有任何反應，

眼睛更不能隨著光線遊走。 三是瞳仁發白， 缺乏光亮。 有家族白內障遺傳病史者， 更應注意新生兒的早期症狀， 以做到早期發現先天性白內障。

預防方法：新生兒先天性白內障應從母親懷孕時做起， 懷孕前3個月應做到杜絕不良生活習慣， 保持健康生活方式， 儘量別感冒， 減少感染病毒的機會， 不用藥;有家庭遺傳白內障史的， 應在孕中期做羊水穿刺檢查， 發現胎兒可能攜帶白內障顯性基因的， 可中止妊娠。

先天性青光眼

發生于嬰幼兒的先天性青光眼往往比較嚴重。 對於新生兒以及3歲以下的兒童， 如果發現有嚴重的怕光、流淚等症狀， 就需要引起足夠的重視， 應仔細檢查角膜， 高度懷疑時在全麻下測眼壓，

嬰幼兒眼壓高於20mmHg時， 應懷疑先天性青光眼。 如果合併大角膜， 橫徑大於12mm， 角膜水腫， 眼壓升高大於24mmHg。 眼底檢查發現視神經乳☆禁☆頭杯盤比大於0.6， 就可以確診。 嬰幼兒先天性青光眼一旦確診， 藥物治療往往是無效的， 立即手術時唯一的選擇。

早產兒視網膜病變

世界衛生組織統計， 早產兒視網膜病變已成為高收入國家兒童致盲的首位原因。 這一問題引起國內外醫學界的高度重視。

原因：主要是早產兒出生時的視網膜尚未發育完全， 正常的情況下視網膜的血管是在懷孕的第16周開始發育， 在懷孕的第8個月才由中心的視神經盤達到鼻側的最周邊， 而在1～2個月後才能生長到顳側(外側)的最周邊。 所以早產兒本身就會觸發此病變的產生，

因為它會造成此血管發育生長上的改變， 從而造成不正常的新生血管。 這些變化的過程可以在任何期間自己停止下來， 或倒轉回來而消失， 也可能往纖維化增生而造成牽扯性視網膜剝離而失明。

預防方法：最主要的預防方法就是早產兒出生四至六星期之後一定要接受有經驗的眼科醫師做詳盡的眼底檢查。 早產兒視網膜病變的診斷、預防與治療需完全靠有經驗的小兒科及眼科醫師來把關， 父母親幾乎無法插手。

TIS：貼心提示

如果醫生懷疑有斜視或其它眼病， 在出生時就應該進行眼科檢查。

如有眼病家族史， 1周歲前就要接受眼部檢查。

2～3歲時， 全面檢查視力、雙眼視覺、眼球健康。

5～6歲時， 孩子進入學校之前，

還要進行全面的眼部檢查。