新生兒睡眠驚厥是指新生兒在睡眠時候發生驚厥症狀, 是兒科臨床上常見的急症。 睡眠驚厥也叫做抽搐、抽筋、抽風、驚風, 尤以嬰幼兒多見。 6歲以下兒童期睡眠驚厥的發生率約為4%~6%, 較成人高10~15倍, 年齡愈小發生率愈高。 什麼是新生兒驚厥?新生兒驚厥是指新生兒的中樞神經系統因為發生異常的放電情況, 誘發原因有原發性顱內病變如腦膜炎、腦血管意外、腦炎、顱內出血、腫瘤等, 從而繼發於缺血、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鈉等全身性或代謝性疾病, 一般的症狀表現為刻板樣肌肉活動或者自律性改變。
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新生兒睡眠驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導致, 腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等, 以化膿性腦膜炎和敗血症也會出現驚厥的症狀。 藥物過量或中毒也會造成新生兒驚厥。 此現象也可能是家族性良性驚厥。
新生兒睡眠驚厥的原因
新生兒睡眠驚厥發生時, 家長務必維持鎮靜, 不要把驚厥抽搐的小孩子抱在懷裡搖來晃去, 震動會加重寶寶的抽搐。 應迅速把小孩子平放在床上, 躺好, 維持小兒呼吸道通暢, 頭傾向一側, 防止嘔吐物吸入氣管。 用拇指按患兒人中、合穀, 有一定效果。 待寶寶的驚厥抽搐停止後, 送往醫院進一步檢驗醫療。 如驚厥抽搐延續不止要及時去醫院醫療。 其中寶寶驚厥原因主要有:
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1、感染:多見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等, 以化膿性腦膜炎和敗血症為多。 宮內感染的寶寶, 驚厥見於生後3天內, 生後感染的則多見於出生後1周後。 新生兒高熱驚厥罕見。
2、代謝異常:低血糖, 多發生於生後3天內;低鈣血症, 包括驚厥發生於生後1—3天的早髮型及生後1—2周的遲髮型;低鎂血症, 常與遲髮型低鈣血症並存;高鈣或低鈉血症;維生素B6缺乏症:驚厥見於生後數小時到2周, 鎮靜劑無效;膽紅素腦病;氨基酸代謝異常:楓糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
新生兒睡眠驚厥怎麼辦新生兒睡眠驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現, 發作時爸媽們應該將嬰兒房床上側臥, 鬆開褲帶和領口, 在上下牙之間放一布墊,
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1、正確放置患兒。 將抽風嬰兒放床上, 側臥可防止嘔吐物吸入氣管, 解開領口, 鬆開褲帶。 一定不要叫家人亂搬動嬰兒, 保持安靜, 要有專人守護在床邊以防摔傷。
2、防舌咬傷。 抽風時牙關緊閉, 為防止嬰兒舌咬傷, 可在上、下牙齒之間放一布墊, 也可用壓舌板外包紗布。 牙緊閉時不要硬撬。
3、保持呼吸道通暢。 患兒抽時不會咳嗽, 不會吞咽, 所以一定側臥位使嘴裡痰或分泌物自行流出。 如分泌物太多則須用導管吸出, 以免堵住氣管引起窒息。
注意:注意好寶寶的呼吸。 一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入, 以保護腦組織, 勿使發生缺氧腦病。
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新生兒高熱是父母親最為焦急的事, 因為持續發熱, 尤其是高熱, 不僅會增加機體的新陳代謝, 而且會極大地消耗營養物質, 有些小孩因為中樞神經興奮性增高, 而出現高熱驚厥。
熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經系統功能異常的緊急症狀, 在嬰幼兒更為多見, 好發年齡為6個月~5歲, 以9個月~20個月為高峰, 其發病率約為2%~4%, 在歐美為2%~5%。 熱性驚厥大多由於各種感染性疾病引起, 以上呼吸道感染最為多見, 其發作的典型臨床表現是:意識突然喪失, 多伴有雙眼球上翻, 凝視或斜視, 面肌或四肢肌強直, 痙攣或不停地抽動。 發作時間可由數秒至幾分鐘, 有時反復發作, 甚至呈持續狀態。 嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的後遺症。
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總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常, 可能導致將來的智力低下, 嚴重的持續性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。
小兒高熱驚厥的處理熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種, 預後一般良好, 引起智力低下的發生率很低, 這是因為一般單純性熱性驚厥, 發作次數少、時間短、恢復快、無異常神經征, 因此驚厥發作時對大腦的影響較少。
爸媽們可以在小兒高熱驚厥時用32-36度的溫水擦浴, 促使皮膚表面的毛細血管擴張, 以增加血流量,加速熱量的散發。 爸媽們同時還需要:
1、調整室溫22℃~24℃左右, 不宜讓室溫過冷或過熱
2、不能給新生兒捂著, 要打開包被, 解開衣服以散熱, 只有充分的散熱才能讓寶寶快速退燒
3、給新生兒洗澡也是退燒的好辦法,一定要注意的是用溫水洗澡
4、發燒後一定要讓他多喝水,多喝白開水,果汁類的少喝一些
5、體溫升至39℃可短時在新生兒頭下枕一個冷水袋(非冰袋),肚皮上放置溫濕毛巾,用溫水沾濕新生兒前額、頸部、腋下、大腿根部等大血管走行處,不宜採用酒精浴。發燒嚴重者及感染引起的發燒應迅速帶孩子去醫院,不要自行隨便用藥。
3、給新生兒洗澡也是退燒的好辦法,一定要注意的是用溫水洗澡
4、發燒後一定要讓他多喝水,多喝白開水,果汁類的少喝一些
5、體溫升至39℃可短時在新生兒頭下枕一個冷水袋(非冰袋),肚皮上放置溫濕毛巾,用溫水沾濕新生兒前額、頸部、腋下、大腿根部等大血管走行處,不宜採用酒精浴。發燒嚴重者及感染引起的發燒應迅速帶孩子去醫院,不要自行隨便用藥。