新生兒破傷風俗稱鎖口風、臍風、七曰風、四六風, 是由破傷風桿菌侵入機體引起的~種急性傳染性疾病, 多由接生時未嚴格消毒或臍部護理不當所引起。 舊法接生的嬰兒患病率較高。 其潛伏期一般為4~14天, 以4~6天為多見, 俗稱“四六風”, 最短僅24小時發病。 潛伏期愈短, 死亡率愈高。 病情越重, 則預後越差。
按臨床表現可分為3期:
(1)早期。 小兒拒食、好哭、不安, 哭聲低弱, 有蹙眉、口角上提、口唇撅起等苦笑面容, 下頜強直, 不能張口或牙關緊閉, 吸乳困難。
(2)痙攣期。 一般為1—4周, 陣發性抽搐, 四肢、軀幹均強直, 頭後仰, 腹肌緊張, 軀幹向後彎,
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(3)恢復期。 肌肉張力逐漸減輕, 牙關緊閉、苦笑面容、四肢強直等症狀均有減輕, 發作時不再引起窒息, 口能輕輕張開, 不影響吸吮, 發作次數逐漸減少, 肌張力恢復需2~3個月。
本病多因使用未消毒的剪刀斷臍及污染的繩線結紮臍帶, 破傷風桿菌從臍部侵入所致。 故預防應做到:強調新法接生;若遇急產、臍帶未適當處理後, 宜重新處理, 可用無菌操作剪剪去一段, 另行結紮。 也可肌肉注射青黴素及破傷風抗毒素1500單位預防。