新生兒為何易得硬腫症
新生兒容易得硬腫症， 這是很多家長關心的問題之一。 因為新生寶寶的身體的各個臟器非常嬌嫩， 免疫系統發育還未健全， 所以對感冒病毒的抵抗力比較低， 原因是多方面的：
1。 是因為新生兒皮下組織中飽和脂肪酸的含量較多， 當天氣比較寒冷時， 皮下脂肪就容易凝固變硬。
2。 新生兒體溫調節中樞還沒有發育完善， 體表面積相對較大， 散熱比較容易， 這樣就使體溫不容易升上去。
3。 分娩時的窒息、缺氧以及出生後的到感染對新生兒硬腫症的形成也有一定的關係。
新生兒硬腫症常發生在寒冷季節的臨床表現是：
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1。 局部或全身皮膚及皮下脂肪變硬、變腫和變冷。
2。 皮下脂肪變硬先從大腿外側開始， 隨後影響到下肢、臀部、下腹部、面頰部和上肢， 嚴重的還會影響到全身。
3。 這些部位的皮膚緊貼于皮下脂肪， 像橡皮一樣發硬並且浮腫， 不容易被捏起， 用手指壓下去後有凹陷， 皮膚顏色暗紅。
4。 孩子全身發涼， 反應差， 哭聲低弱或不哭， 吃奶困難或不吃， 手腳不願活動。 新生兒硬腫症雖是嚴重的疾病， 但卻是完全可以預防的。 （1）是注意保暖， 提高室內溫度。 （2）在為孩子換衣服、換尿布時， 動作要快以免新生兒受驚。
5。 應提倡母乳餵養， 以保證提供新生兒足夠的營養和熱量， 同時母乳餵養還有助於提高寶寶的免疫力防止感染的發生。
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生男生女幫提醒:如何家長發現新生兒皮膚硬腫、發冷， 而且不吃、不哭和體溫偏低時， 就應想到寶寶是否得了新生兒硬腫症， 應立即送醫院治療。
新生兒硬腫哪些症狀
新生兒硬腫症是由寒冷、感染、窒息、饑餓等因素引起的皮膚及皮下脂肪硬化與水腫的一種疾病。 多發生於早產、低出生體重兒。 常伴有低體溫， 重症可出現多器官功能損害。
新生兒硬腫症是在新生兒時期發生的周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫，
並伴有體溫低下。
生活能力降低的一種全身性疾病。
多發生於寒冷季節或室溫過低。
保溫不良的早產兒或低體重兒，
也可在感染。
新生兒硬腫症的症狀有哪些，
表現如下：
(1)“四不症”
吸吮無力，
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(2)冷、硬、腫
輕者是局部發冷， 重者全身皮膚發涼， 此為冷;皮下脂肪多的部位皮膚變硬， 表面光滑， 用手不易捏起來， 且呈暗黃色或青紫色， 此為硬;某些部位用手按壓可以有凹陷， 此為腫;其硬腫往往先出現於小腿。 大腿外側， 以後雙下肢逐漸延至臀部以至胸。 腹。 上肢及面頰部。 眼部。 手心。 足底皮膚常不變硬。
生男生女幫提示:新生兒硬腫症強調早期綜合治療。 輕症經正規治療多能治癒;重者雖經正規治療， 仍有部分換兒最終因呼吸迴圈衰竭或併發感染。 肺出血而死亡。
新生兒硬腫症治療方法
新生兒硬腫症多見於早產兒、低體重兒，
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(一)普通康復療法
複溫是治療新生兒硬腫症低體溫的重要措施， 目前多主張快速複溫法。
1。 複溫
(1)輕度患兒：可用緩慢複溫法， 先將患兒用溫暖褓包裹置24—25℃室溫中使其自然複溫。 待體溫上升至35℃(2時置暖箱或加用熱水袋。 暖箱溫度自26℃開始，
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(2)輕、中度(體溫>30℃)患兒：置於預熱至30℃的暖箱內， 調節箱溫為30～34~C， 通過減少患兒散熱使體溫升高， 力爭6～12小時內恢復正常體溫。
(3)重度(體溫<>
(4)恒溫水浴法：將患兒置於39～42''C的恒溫水浴箱內(室溫在24℃或稍高)， 臍部用消毒紗布覆蓋， 上面用橡皮膏固定， 防水侵入， 頭露出水面， 四肢、軀幹浸入水中， 每次15分鐘， 每口2次， 直至硬腫消失。 微波、遠紅外線等也能使患兒較快複溫。
2。 餵養
保證患兒熱能供應， 儘量母乳餵養和口服補液， 使機體產熱而複溫。 不能吸吮者， 可用滴管或鼻飼餵養和靜脈滴注補液。
(二)中醫分型與中藥治法
1。脾腎陽虛，氣滯血瘀
全身冰冷，面色灰暗，僵臥少動，昏昏多睡。哭聲低微，吮乳無力，局部皮膚發硬，水腫發亮。按之凹隱。硬腫範圍較廣，唇白舌淡，苔白，指紋淡滯或陷伏不顯。
[治法]溫補睥腎，行氣活血。
[方藥]參附湯合真武東加減：人參3克，附子4克，黃芪7克，桂枝3克，茯苓、白術、紅花、赤芍、當歸、川芎各5克。腫甚，小便不利者，加豬苓、澤瀉、木通、車前子;氣陰不足者，加麥冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陳湯。
2。寒凝氣滯，瘀血內阻
面色紫暗，全身欠溫，四肢發涼，硬腫多限於臀、小腿、臂、面頰等部，皮膚不易捏起，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷。嚴重者口鼻出血，唇色黯紅，指紋紫暗。
[治法]益氣溫陽，活血化瘀。
[方藥]當歸四逆東加減：人參3克，當歸、赤芍、桂枝各3克，細辛1。5克，黃芪7克，川芎3克，木通1。5克，甘草4克，大棗3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不勻者，加白僵蠶，法半夏，石菖蒲、郁金、膽南星;硬腫甚者，加桃仁、紅花或丹參、郁金、雞血藤。
3。熱毒蘊鬱，氣滯血瘀
發熱，面赤，煩燥，肌膚硬腫紫紅，尿短赤。嚴重者鼻竅出血，血色鮮紅。舌紫紅，苔黃，指紋紫滯。
[治法]清熱解毒，活血化瘀。
[方藥]黃連解毒東加減;黃連、黃芩、梔子各5克，人參3克，川芎、丹參、紅花、茯苓各5克，黃芪7克。發熱傷陰者，加玄參、麥冬，大便秘結或不暢者，加大黃、檳榔：伴有感染性疾病者，選用地錦草、蒲公英、金銀花、連翹、野菊花、紫花地丁，有外寒裡熱者，用藥要溫散外寒，清解裡熱，活血化瘀，溫涼並用。
(三)現代西醫西藥治療方法
1。補液
液量按1毫升/千克體重給予，若患兒有尿少或無尿或有心腎功能損害，要嚴格限制入量及輸液速度。一般輸入液體為lo%葡萄糖加1/4氯化鈉溶液。重症患兒可適當輸入鮮血或血漿，每次20～25毫升。
川芎紅花注射液：每次o。3亳升/千克體重(每毫升含川芎o。7克，紅花o。3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀釋後緩慢靜脈注射，每日4次。病情好轉後改為肌注，每日2次。
2。糾正酸中毒
劑量為5%碳酸氫鈉每日5毫升/千克體重，用50%-10%葡萄糖液稀釋1。4%碳酸氫鈉等張溶液緩慢靜脈注射。
3。控制感染
患兒多數伴有感染性疾病，控制感染應作為治療常規措施之一。選擇藥物時慎用有腎毒性的藥物。常選用水劑青黴素、氨苄青黴素等。
4。彌散性血管內凝血(DIC)的防治
(1)肝素：DIC確診或高度懷疑時立即應用。首劑1毫克/千克體重，6小時後按0。5-1毫克/千克體重給予，若病情好轉，改為8小時1次，逐漸停藥。
(2)潘生丁：抗血小板凝集，每天10毫克/千克體重，加入葡萄糖液中靜脈滴注或分次口服。
(3)低分子右旋糖酐：保護受損的血管內皮，減低血小板粘附和凝聚，減低血液黏稠度。每次1015毫升/千克體重，靜脈滴注，每天1～2次。DIC晚期禁用。
5。肺出血的防治
一經確立，早期給予氣管內插管，使用呼吸機。
6。缺氧
有缺氧或重症病人進行氧療法。維生素E有抗氧化、穩定細胞膜、利尿等功效，每次10毫克，口服或肌內注射，每日1次，連用3～10天。
7。改善微循環糾正休克
(1)擴充血容量：用21l等張液15—20毫升/千克體重於1小時內靜脈滴入，明顯酸中毒時可用1。4%碳酸氫鈉代替。繼之給予l/3或1/4張液，低於生理需要量(約每日70～90毫升/千克體重)。
(2)血管活性藥：山莨菪堿(654—2)每次o。5～2毫克/千克體重，每1s～20分鐘1次，重複使用，見效後減量並延長給藥時間，多巴胺10毫克加入100毫升液體中，從小劑量開始，逐漸加量，一般每分鐘
(四)單味藥與經驗方治法
1。中藥成藥
(1)生脈注射液：每次5毫升，加入10%葡萄糖注射液40毫升中，靜脈滴注，每日1次，用於陽氣虛衰證。
(2)複方丹參注射液：可用2毫升加入5～10%葡萄糖溶液20毫升中靜脈滴注，每日1次，7天為1療程。
(3)鹿茸精注射液;每次1毫升，每日1次，肌注。可聯合上藥，提高療效。用於中、重度病例。
(4)川芎紅花注射液：每次o。3亳升/千克體重(每毫升含川芎o。7克，紅花o。3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀釋後緩慢靜脈注射，每日4次。病情好轉後改為肌注，每日2次
2。經驗方
紅參1克，加水100毫升，久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用於陽氣虛衰證。
(五)敷貼療法
(1)生蔥、生薑、淡豆豉各30克。研細混勻，酒炒，熱敷於局部。用於寒凝血澀證。
(2，當歸，紅花』I芎、赤芍，遺骨草各15克，丁香9克，川烏、草烏、乳香，沒藥各7。5克，肉桂6克。研末，加羊毛脂100克，凡士林900克，拌勻成膏。油膏均勻塗於紗布上，加溫後，敷於患處，1日1次。用於陽氣衰弱證。
(3)肉桂7克，川烏、草烏、乳香、沒藥各8克，丁香45克，當歸、川芎、紅花、赤芍、透骨草各16克。將上藥研成粉末，加凡士林800克拌勻備用。使用時將油膏均勻地塗在紗布上，包紮硬腫部，每日換藥1次。
(4)中藥藥浴
①附子、桂枝各65克，乾薑、甘草、丹參各35克，煎水製成2000毫升，藥液溫度從36℃漸增至39—40℃，將患兒仰臥盆中浸浴，每次10-20分鐘，每日1-2次，可連浴數日，浴後立即保溫。並應保持室溫在22—24''C。
②艾葉200克，加水3000毫升煎煮，水沸10分鐘後，加入熱水瓶內備用。每日浸浴1次，連用3天，作預防用。治療每日浸浴2次至好轉。
(六)溫灸療法
用艾條配生薑片溫灸患部，每日2～3次，每次15～30分鐘，注意不要燙傷。
新生兒硬腫症護理措施
新生兒硬腫症應該如何護理。這是很多家長關心的問題。因為新生寶寶的身體的各個臟器非常嬌嫩，免疫系統發育還未健全，所以抵抗力比較低，一不小心，就很容易被傳染。新生兒硬腫症護理的內容很多，生男生女幫推薦以下幾方面：
(1)複溫是治療的關鍵措施。凡肛溫>30℃且腋溫高於肛溫者，可置於已預熱至適中溫度的暖箱中，一般經6～12h即可恢復正常體溫;體溫低於30者應置於比肛溫高1～2℃的暖箱中，每小時監測肛溫、腋溫1次，並逐步提高暖箱1℃，於12～24h恢復正常體溫。
(2)合理餵養提供能量與水分，能吸吮者可經口餵養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。遵醫囑給予液體供給，嚴格控制補液速度。有條件時最好應用輸液泵控制，無條件者應加強手控滴速，建立輸液記錄卡，每小時檢查輸人液體量及速度，根據病情加以調節，防止由於輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)預防感染加強消毒管理，嚴格遵守操作程式，保持患兒皮膚的完整性。
(4)觀察病情詳細記錄護理單，監測體溫，每2h測體溫一次，體溫正常6h後改為4h一次，監測心率、呼吸、血液的變化，發現問題及時與醫生取得聯繫。觀察暖箱及室內溫度、濕度的變化並及時調整。備好搶救藥物和設備(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等藥物及氧氣、吸引器、復蘇囊、呼吸機等)，一旦病情突變，能分秒必爭進行有效地搶救。
(5)健康教育向家長解答病情，介紹有關硬腫症的知識;囑母親堅持拔乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷乳;介紹相關保暖、餵養、防感染、預防接種等育兒知識。
新生兒硬腫症的預防
孩子生病了，媽媽比誰都憂心，看到寶寶不舒服的樣子，有時不知如何幫他減輕痛楚，其實只要注意平常的一些生活的問題，就可以幫到寶寶預防疾病了。預防疾病的發生是疾病發展過程中最為重要的一點，對新生兒硬腫症的預防就應正了這一點。該病症對新生兒健康可造成極大的影響，嚴重者會引起多種器官功能損害。
生男生女幫介紹下述主要預防是每個家長都要好好學習的：
①做好圍生期保健工作，加強產前檢查，減少早產兒的發生。
②寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。
③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，移至保暖床上處理。
④對高危兒做好體溫監護。
⑤積極早期治療新生兒感染性疾病，不使發生硬腫症。
生男生女幫提醒:上述有效的預防措施為新生兒的生命健康增添極大安全保障。預防，是避免疾病發生的關鍵，科學有效的預防措施是針對疾病發展的重要組成部分。
(二)中醫分型與中藥治法
1。脾腎陽虛，氣滯血瘀
全身冰冷，面色灰暗，僵臥少動，昏昏多睡。哭聲低微，吮乳無力，局部皮膚發硬，水腫發亮。按之凹隱。硬腫範圍較廣，唇白舌淡，苔白，指紋淡滯或陷伏不顯。
[治法]溫補睥腎，行氣活血。
[方藥]參附湯合真武東加減：人參3克，附子4克，黃芪7克，桂枝3克，茯苓、白術、紅花、赤芍、當歸、川芎各5克。腫甚，小便不利者，加豬苓、澤瀉、木通、車前子;氣陰不足者，加麥冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陳湯。
2。寒凝氣滯，瘀血內阻
面色紫暗，全身欠溫，四肢發涼，硬腫多限於臀、小腿、臂、面頰等部，皮膚不易捏起，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷。嚴重者口鼻出血，唇色黯紅，指紋紫暗。
[治法]益氣溫陽，活血化瘀。
[方藥]當歸四逆東加減：人參3克，當歸、赤芍、桂枝各3克，細辛1。5克，黃芪7克，川芎3克，木通1。5克，甘草4克，大棗3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不勻者，加白僵蠶，法半夏，石菖蒲、郁金、膽南星;硬腫甚者，加桃仁、紅花或丹參、郁金、雞血藤。
3。熱毒蘊鬱，氣滯血瘀
發熱，面赤，煩燥，肌膚硬腫紫紅，尿短赤。嚴重者鼻竅出血，血色鮮紅。舌紫紅，苔黃，指紋紫滯。
[治法]清熱解毒，活血化瘀。
[方藥]黃連解毒東加減;黃連、黃芩、梔子各5克，人參3克，川芎、丹參、紅花、茯苓各5克，黃芪7克。發熱傷陰者，加玄參、麥冬，大便秘結或不暢者，加大黃、檳榔：伴有感染性疾病者，選用地錦草、蒲公英、金銀花、連翹、野菊花、紫花地丁，有外寒裡熱者，用藥要溫散外寒，清解裡熱，活血化瘀，溫涼並用。
(三)現代西醫西藥治療方法
1。補液
液量按1毫升/千克體重給予，若患兒有尿少或無尿或有心腎功能損害，要嚴格限制入量及輸液速度。一般輸入液體為lo%葡萄糖加1/4氯化鈉溶液。重症患兒可適當輸入鮮血或血漿，每次20～25毫升。
川芎紅花注射液：每次o。3亳升/千克體重(每毫升含川芎o。7克，紅花o。3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀釋後緩慢靜脈注射，每日4次。病情好轉後改為肌注，每日2次。
2。糾正酸中毒
劑量為5%碳酸氫鈉每日5毫升/千克體重，用50%-10%葡萄糖液稀釋1。4%碳酸氫鈉等張溶液緩慢靜脈注射。
3。控制感染
患兒多數伴有感染性疾病，控制感染應作為治療常規措施之一。選擇藥物時慎用有腎毒性的藥物。常選用水劑青黴素、氨苄青黴素等。
4。彌散性血管內凝血(DIC)的防治
(1)肝素：DIC確診或高度懷疑時立即應用。首劑1毫克/千克體重，6小時後按0。5-1毫克/千克體重給予，若病情好轉，改為8小時1次，逐漸停藥。
(2)潘生丁：抗血小板凝集，每天10毫克/千克體重，加入葡萄糖液中靜脈滴注或分次口服。
(3)低分子右旋糖酐：保護受損的血管內皮，減低血小板粘附和凝聚，減低血液黏稠度。每次1015毫升/千克體重，靜脈滴注，每天1～2次。DIC晚期禁用。
5。肺出血的防治
一經確立，早期給予氣管內插管，使用呼吸機。
6。缺氧
有缺氧或重症病人進行氧療法。維生素E有抗氧化、穩定細胞膜、利尿等功效，每次10毫克，口服或肌內注射，每日1次，連用3～10天。
7。改善微循環糾正休克
(1)擴充血容量：用21l等張液15—20毫升/千克體重於1小時內靜脈滴入，明顯酸中毒時可用1。4%碳酸氫鈉代替。繼之給予l/3或1/4張液，低於生理需要量(約每日70～90毫升/千克體重)。
(2)血管活性藥：山莨菪堿(654—2)每次o。5～2毫克/千克體重，每1s～20分鐘1次，重複使用，見效後減量並延長給藥時間，多巴胺10毫克加入100毫升液體中，從小劑量開始，逐漸加量，一般每分鐘
(四)單味藥與經驗方治法
1。中藥成藥
(1)生脈注射液：每次5毫升，加入10%葡萄糖注射液40毫升中，靜脈滴注，每日1次，用於陽氣虛衰證。
(2)複方丹參注射液：可用2毫升加入5～10%葡萄糖溶液20毫升中靜脈滴注，每日1次，7天為1療程。
(3)鹿茸精注射液;每次1毫升，每日1次，肌注。可聯合上藥，提高療效。用於中、重度病例。
(4)川芎紅花注射液：每次o。3亳升/千克體重(每毫升含川芎o。7克，紅花o。3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀釋後緩慢靜脈注射，每日4次。病情好轉後改為肌注，每日2次
2。經驗方
紅參1克，加水100毫升，久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用於陽氣虛衰證。
(五)敷貼療法
(1)生蔥、生薑、淡豆豉各30克。研細混勻，酒炒，熱敷於局部。用於寒凝血澀證。
(2，當歸，紅花』I芎、赤芍，遺骨草各15克，丁香9克，川烏、草烏、乳香，沒藥各7。5克，肉桂6克。研末，加羊毛脂100克，凡士林900克，拌勻成膏。油膏均勻塗於紗布上，加溫後，敷於患處，1日1次。用於陽氣衰弱證。
(3)肉桂7克，川烏、草烏、乳香、沒藥各8克，丁香45克，當歸、川芎、紅花、赤芍、透骨草各16克。將上藥研成粉末，加凡士林800克拌勻備用。使用時將油膏均勻地塗在紗布上，包紮硬腫部，每日換藥1次。
(4)中藥藥浴
①附子、桂枝各65克，乾薑、甘草、丹參各35克，煎水製成2000毫升，藥液溫度從36℃漸增至39—40℃，將患兒仰臥盆中浸浴，每次10-20分鐘，每日1-2次，可連浴數日，浴後立即保溫。並應保持室溫在22—24''C。
②艾葉200克，加水3000毫升煎煮，水沸10分鐘後，加入熱水瓶內備用。每日浸浴1次，連用3天，作預防用。治療每日浸浴2次至好轉。
(六)溫灸療法
用艾條配生薑片溫灸患部，每日2～3次，每次15～30分鐘，注意不要燙傷。
新生兒硬腫症護理措施
新生兒硬腫症應該如何護理。這是很多家長關心的問題。因為新生寶寶的身體的各個臟器非常嬌嫩，免疫系統發育還未健全，所以抵抗力比較低，一不小心，就很容易被傳染。新生兒硬腫症護理的內容很多，生男生女幫推薦以下幾方面：
(1)複溫是治療的關鍵措施。凡肛溫>30℃且腋溫高於肛溫者，可置於已預熱至適中溫度的暖箱中，一般經6～12h即可恢復正常體溫;體溫低於30者應置於比肛溫高1～2℃的暖箱中，每小時監測肛溫、腋溫1次，並逐步提高暖箱1℃，於12～24h恢復正常體溫。
(2)合理餵養提供能量與水分，能吸吮者可經口餵養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。遵醫囑給予液體供給，嚴格控制補液速度。有條件時最好應用輸液泵控制，無條件者應加強手控滴速，建立輸液記錄卡，每小時檢查輸人液體量及速度，根據病情加以調節，防止由於輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)預防感染加強消毒管理，嚴格遵守操作程式，保持患兒皮膚的完整性。
(4)觀察病情詳細記錄護理單，監測體溫，每2h測體溫一次，體溫正常6h後改為4h一次，監測心率、呼吸、血液的變化，發現問題及時與醫生取得聯繫。觀察暖箱及室內溫度、濕度的變化並及時調整。備好搶救藥物和設備(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等藥物及氧氣、吸引器、復蘇囊、呼吸機等)，一旦病情突變，能分秒必爭進行有效地搶救。
(5)健康教育向家長解答病情，介紹有關硬腫症的知識;囑母親堅持拔乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷乳;介紹相關保暖、餵養、防感染、預防接種等育兒知識。
新生兒硬腫症的預防
孩子生病了，媽媽比誰都憂心，看到寶寶不舒服的樣子，有時不知如何幫他減輕痛楚，其實只要注意平常的一些生活的問題，就可以幫到寶寶預防疾病了。預防疾病的發生是疾病發展過程中最為重要的一點，對新生兒硬腫症的預防就應正了這一點。該病症對新生兒健康可造成極大的影響，嚴重者會引起多種器官功能損害。
生男生女幫介紹下述主要預防是每個家長都要好好學習的：
①做好圍生期保健工作，加強產前檢查，減少早產兒的發生。
②寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。
③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，移至保暖床上處理。
④對高危兒做好體溫監護。
⑤積極早期治療新生兒感染性疾病，不使發生硬腫症。
生男生女幫提醒:上述有效的預防措施為新生兒的生命健康增添極大安全保障。預防，是避免疾病發生的關鍵，科學有效的預防措施是針對疾病發展的重要組成部分。
