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新生兒硬腫症巧防護

新生兒硬腫症多由於寒冷損傷、感染或早產引起, 表現為寶寶皮膚和皮下脂肪變硬。 新生兒硬腫症常併發肺炎和敗血症, 最終可發生肺出血死亡。 因此, 家長除了要給寶寶做好保暖工作, 預防新生兒硬腫症外, 還要學會新生兒硬腫症的護理方法。

新生兒體表面積相對較大, 皮膚薄嫩, 血管豐富, 容易散熱, 綜色脂肪是新生兒體內特有的組織, 它的代謝是新生兒在寒冷環境中急需產熱時的主要能量來源, 而饑餓時的能量來源是白色脂肪, 如小兒周圍環境溫度過低, 散熱過多, 棕色脂肪容易耗盡,

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體溫即會下降, 新生兒嚴重感染時體溫也會不升, 這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬, 同時低溫時周圍毛細血管擴張, 滲透性增加, 易發生水腫, 結果產生硬腫。

新生兒硬腫症發病時常伴低體溫, 若病情拖延甚至可能出現多器官功能損害。 新生兒硬腫症以皮下脂肪硬化和水腫為特徵, 對寶寶的傷害以寒冷損傷為最多見, 因此又稱寒冷損傷綜合症。 早產兒在母體內沒有得到完全發育, 出生後脂肪量少、產熱貯備力差, 有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑, 而更容易發生硬腫症。

要避免寶寶遭受新生兒硬腫症傷害, 除了做好保暖工作預防疾病外, 家長也要學會新生兒硬腫症的應對和護理方法。

1、複溫

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複溫是治療的關鍵措施。 若寶寶肛溫大於30℃, 或腋溫高於肛溫, 可置於已預熱至適中溫度的暖箱中, 一般經6-12小時候即可恢復正常體溫;若寶寶體溫低於30℃, 應置於比肛溫高1-2℃的暖箱中, 每小時監測寶寶肛溫、腋溫1次, 並逐步提高暖箱1℃。 在及時有效複溫下, 寶寶一般會于12-24後恢復正常體溫。

2、觀察病情

在複溫的同時, 家長需要詳細記錄護理單。 每2小時為寶寶測體溫一次, 監測心率、呼吸、血液

3、合理餵養

對於患了新生兒硬腫症的寶寶, 家長需要為其提供能量與水分, 能吸吮者可經口餵養, 吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。 遵醫囑給予液體供給, 嚴格控制補液速度。 有條件時最好應用輸液泵控制, 無條件者應加強手控滴速, 建立輸液記錄卡,

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每小時檢查輸人液體量及速度, 根據病情加以調節, 防止由於輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。

4、預防感染

加強消毒管理, 嚴格遵守操作程式, 保持新生兒硬腫症患兒皮膚的完整性。 避免引發其它併發症。

5、藥物治療

(1)對心腎功能較差者 可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物, 因小劑量有擴張腎、腦血管的作用, 可以增加尿量。 多巴酚胺有增加心肌收縮的作用, 但不增快心率, 可和多巴胺合用。 也可用其他藥物如654-2, 若面色、心率好轉即靜滴維持, 繼續治療一周。

(2)抗生素的應用 對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要, 對腎臟毒性較大的藥物儘量少用。 寒冷損傷綜合征雖可能發生呼吸道感染, 但不宜用廣譜抗生素。

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(3)肝素治療 至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數, 7天為一療程。

預防重於治療, 做好圍生期保健工作, 加強產前檢查, 減少早產兒的發生。 寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。 新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹, 移至保暖床上處理。 對高危兒做好體溫監護。

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  • 3回答

    新生兒硬腫症是一種什麼病?要注意什麼?

    本病多見於寒冷季節,常有環境溫度過低或保暖不當史。夏季發生者多和嚴重感染有關。患兒可表現為不吃、不哭、反應低下、體溫不升、重者體溫甚至 [詳細答案]

  • 3回答

    新生兒硬腫症是什麼原因引起的?怎麼護理?

    新生兒硬腫症是由於寒冷損傷、感染或早產而引起,其中以寒冷損傷為最多見,稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特徵。一定要在早期的時候進行治療,症狀比較輕的經過正規治療大多數都能治癒;症狀比較嚴重的... [詳細答案]

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  • 3回答

    新生兒硬腫症是什麼症狀?

    新生兒硬腫症發生在寒冷季節,大部分是由寒冷損傷所致,孩子會全身冰冷,多發生在生後1-2周。新生兒出生後不會立即硬腫,有些孩子出生時由於低白蛋白血症、或是宮內缺血、缺氧、嚴重貧血會發生水腫。需要與硬腫... [詳細答案]

  • 1回答

    新生兒硬腫症的護理方法

    根據你提供的病史為新生兒硬腫症,新生兒硬腫症又叫做寒冷損傷綜合以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現。重症的新生兒硬腫症會併發多器官功能衰竭。主要治療原則是:1複溫,2熱量和液體補充,3控制感染,4糾正器... [詳細答案]