新生兒硬腫症(neonatal scleredema), 亦稱新生兒皮脂硬化症, 大部分由寒冷引起, 故又稱寒冷損傷綜合征, 但也可因其他因素如感染而在夏季發病, 故又有稱為感染硬腫症或夏季硬腫症。
此症為新生兒嚴重疾病之一, 多見於出生後第1-2周的早產兒或有感染窒息、先天畸形新生兒, 多發生在寒冷季節, 由感染因素引起的可見於夏季, 病兒出現全身冰冷, 皮膚及皮下脂肪變硬及水腫, 觸摸有“冷豬肉”的感覺, 嚴重者可引起肺出血、DIC、急性腎功能衰竭或繼發感染而死亡。
本病發生率僅次於肺炎, 近年來其病死率仍高達20-50%。
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但隨著醫療技術、醫療條件的好轉, 此病的治癒率逐年提高。
有報導體重在1.5公斤以下患硬腫症的早產兒通過中西醫結合治療可治癒出院。
2 新生兒硬腫症發生條件
時間:本症多發生在出生後7~10天內;
體溫:體溫不升, 在5℃以下, 重症低於0℃, 體核溫度(肛溫)可能低於體表溫度(腋溫);
季節:主要見於寒冷冬春季節;或者夏季感染;
膚色:皮膚和皮下組織出現硬腫, 皮膚呈淺紅或暗紅色, 嚴重迴圈不良者可呈蒼灰色或青紫色;
硬腫出現:硬腫首先出現在下肢、臀部、面頰和下腹部, 然後至上肢和全身。 有時只硬不腫, 則皮膚顏色蒼白, 猶如橡皮, 範圍較局限, 只影響大腿和臀部, 這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。 重型硬腫症可發生休克、肺出血和彌散性血管內凝血(DIC)。
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3 新生兒硬腫症最先發生硬腫的部位是小腿
新生兒硬腫症硬腫出現在下肢、臀部、面頰和下腹部, 然後至上肢和全身。 不過最先發生硬腫的部位是小腿, 有時只硬不腫, 則皮膚顏色蒼白, 猶如橡皮, 範圍較局限, 只影響大腿和臀部, 這種情況常發生在感染性疾病引起的硬腫症。