1、新生兒體溫過低 :與早產、寒冷等因素有關。
2、新生兒皮膚完整性受損:與皮膚硬化、水腫, 局部血液供應不良有關。
3、新生兒營養失調, 低於機體需要量與吸吮無力、熱量攝入不足有關。
4、新生兒硬腫症有感染的危險與免疫功能低下有關。
5、新生兒硬腫症潛在併發症, 肺出血 與嚴重微循環障礙有關。
6、新生兒硬腫症的知識缺乏(knowledge deficit) 與家長缺乏育兒知識有關。
2 複溫-測量體溫
●如肛溫在30~34oC, 腋-肛溫差為正值的輕、中度患兒, 足月兒一般用溫暖的鏹褓,包裹臵於25~26oC室溫環境中,並用熱水袋保暖, 早產兒臵於30oC的溫箱中,
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●如肛溫
輕、重度硬腫症患兒體溫于6~12小時恢復正常;重度硬腫症患兒體溫于12~24小時恢復正常。
3 合理餵養, 保證熱量供給
●輕者能吸吮者可經口餵養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。
●保證液體供給, 嚴格控制補液速度。 每小時記錄輸入量及速度, 根據病情加以調節, 以防止輸液速度過快引起心力衰竭和肺出血。
4 預防感染
新生兒硬腫症患兒應加強消毒管理, 做好室內、暖箱、患兒及醫護人員衛生工作, 嚴格遵守操作規範, 保持患兒皮膚的完整性。
5 觀察病情, 詳細記錄護理單
●不斷對新生兒硬腫症患者進行評估, 及時與醫生取得聯繫。
●備醫好必要的搶救藥物和設備,
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6 新生兒硬腫症預防措施
1、做好圍生期保健工作, 加強產前檢查, 減少早產兒的發生。
2、寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。
3、新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹, 移至保暖床上處理。
4、對高危兒做好體溫監護。
5、積極早期治療新生兒感染性疾病, 不使發生硬腫症。