新生兒硬腫症相關知識

新生兒硬腫症(neonatal scleredema)是一綜合征， 由於寒冷損傷、感染或早產引起的皮膚和皮下脂肪變硬， 常伴低體溫， 甚至出現多器官功能損害， 其中以寒冷損傷為最多見， 稱寒冷損傷綜合征。

一、主要原因

新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下， 環境溫度為37.2℃-37.7℃， 使新生兒體溫很容易保持在恒定狀態。 出生後新生兒體溫調節功能尚未發育完善， 體溫易受外界環境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富， 體表面積相對較大， 較容易散熱。 這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境，

如保暖不好， 就會散失很多熱量， 嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫症。 另一方面， 由於體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上， 會妨礙小兒正常的生長發育， 影響體重的增長。 早產兒由於脂肪量少， 產熱貯備力差， 有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑， 而更容易發生硬腫症。

二、症狀表現

新生兒硬腫症主要表現為體溫低下， 其特徵是皮膚改變， 表現有四點：

①涼：輕者局部皮膚發涼， 重者全身皮膚發涼。

②硬：早期是皮膚緊張， 不易捏起， 開始部位多是下肢， 重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。 皮膚及皮下脂肪硬腫發展的順序是從臀部開始至面頰、上肢、甚至波及全身。

③腫：在皮膚及皮下脂肪變硬的部位，

按壓可有凹陷性水腫。

④皮膚顏色：皮膚發硬早期呈紅色， 嚴重時變成紫紅色。 除以上這些典型表現外， 還表現有不吃、不哭、不動等， 這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關係， 硬腫症小兒常併發肺炎和敗血症， 最終可發生肺出血死亡。 三、預防治療

預防重於治療。 ①做好圍生期保健工作， 加強產前檢查， 減少早產兒的發生。 ②寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。 ③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹， 移至保暖床上處理。 ④對高危兒做好體溫監護。 ⑤積極早期治療新生兒感染性疾病， 不使發生硬腫症。

注意保暖

早產兒由於體溫調節困難， 因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。 早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜，

尿布也要柔軟容易吸水為佳， 所有衣著宜用帶系結， 忌用別針和鈕扣。

保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的， 在家庭早產兒護理中， 室內溫度要保持在24一28℃， 室內相對濕度55%一65%之間， 如果室內溫度達不到， 可以考慮用暖水袋給孩子保溫， 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃， 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時， 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。 當嬰兒體重低於2.5千克時， 不要洗澡， 可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上， 每次吃奶達100毫升時， 可與健康新生兒一樣洗澡。 但在寒冷季節， 要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

萬一寶寶真的得了新生兒硬腫症， 爸爸媽媽就要多加注意，

百倍呵護， 做好保暖以及餵養等工作， 只有這樣， 寶寶才能儘早康復。