新生兒硬腫症相關知識一二三

新生兒硬腫症(neonatal scleredema)是一綜合征， 由於寒冷損傷、感染或早產引起的皮膚和皮下脂肪變硬， 常伴低體溫， 甚至出現多器官功能損害， 其中以寒冷損傷為最多見， 稱寒冷損傷綜合征。 以皮下脂肪硬化和水腫為特徵。

一、主要原因

新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下， 環境溫度為37.2℃-37.7℃， 使新生兒體溫很容易保持在恒定狀態。 出生後新生兒體溫調節功能尚未發育完善， 體溫易受外界環境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富， 體表面積相對較大， 較容易散熱。 這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境，

如保暖不好， 就會散失很多熱量， 嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫症。 另一方面， 由於體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上， 會妨礙小兒正常的生長發育， 影響體重的增長。 早產兒由於脂肪量少， 產熱貯備力差， 有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑， 而更容易發生硬腫症。

二、症狀表現

新生兒硬腫症主要表現為體溫低下， 其特徵是皮膚改變， 表現有四點：

1、涼：輕者局部皮膚發涼， 重者全身皮膚發涼。

2、硬：早期是皮膚緊張， 不易捏起， 開始部位多是下肢， 重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。 皮膚及皮下脂肪硬腫發展的順序是從臀部開始至面頰、上肢、甚至波及全身。

3、腫：在皮膚及皮下脂肪變硬的部位， 按壓可有凹陷性水腫。

4、皮膚顏色：皮膚發硬早期呈紅色， 嚴重時變成紫紅色。 除以上這些典型表現外， 還表現有不吃、不哭、不動等， 這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關係， 硬腫症小兒常併發肺炎和敗血症， 最終可發生肺出血死亡。

三、預防治療

預防重於治療。

1、做好圍生期保健工作， 加強產前檢查， 減少早產兒的發生。

2、寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。

3、新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹， 移至保暖床上處理。

4、對高危兒做好體溫監護。

5、積極早期治療新生兒感染性疾病， 不使發生硬腫症。

注意保暖

早產兒由於體溫調節困難， 因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。

早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜， 尿布也要柔軟容易吸水為佳， 所有衣著宜用帶系結， 忌用別針和鈕扣。

保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的， 在家庭早產兒護理中， 室內溫度要保持在24一28℃， 室內相對濕度55%一65%之間， 如果室內溫度達不到， 可以考慮用暖水袋給孩子保溫， 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃， 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時， 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。 當嬰兒體重低於2.5千克時， 不要洗澡， 可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上， 每次吃奶達100毫升時， 可與健康新生兒一樣洗澡。 但在寒冷季節， 要注意洗澡時的室內溫度和水溫。 萬一寶寶真的得了新生兒硬腫症，

爸爸媽媽就要多加注意， 百倍呵護， 做好保暖以及餵養等工作， 只有這樣， 寶寶才能儘早康復。

萬一寶寶真的得了新生兒硬腫症， 爸爸媽媽就要多加注意， 百倍呵護， 做好保暖以及餵養等工作， 只有這樣， 寶寶才能儘早康復。