大多數新生兒在出生後2s內開始呼吸， Ss後啼哭， 10s到1min出現規律呼吸。 若由於一些病因通過不同途徑導致氣體交換障礙， 不能建立有效的呼吸和迴圈， 即發生窒息， 出現一系列病理生理變化。
（一）持續胎兒迴圈（persistantfetalcirculation,PTC）
窒息新生兒出生後， 因臍帶一胎盤迴圈及氣體交換功能被阻斷， 無自主呼吸或僅有不規則無效呼吸， 組織代謝持續耗氧和產生二氧化碳， 低氧血症， 酸中毒加重， 使肺小動脈仍然收縮， 腦血流灌注很少， 動脈導管和卵圓孔仍然開放和右向左分流， 即胎兒迴圈持續存在， 不能完成胎兒型心肺循環向成人型心肺循環的轉變。
Advertisiment
（二）窒息的一般發展過程
1．原發性呼吸暫停（primaryapnea）當胎兒或新生兒發生低氧血症、高碳酸血症和酸中毒時， 呼吸和心率增快， 出現機體血流重分佈即選擇性血管收縮， 心、腦、腎上腺血流量增多， 使兒茶酚胺分泌增加， 血壓增高， 心輸出量增加。 若病因持續存在， 即導致呼吸停止， 青紫加重， 心率降低， 血壓仍高， 但心功能尚好， 肌張力存在， 稱為原發性呼吸暫停。 此時， 若病因解除， 經清理呼吸道和刺激皮膚， 自主呼吸即可恢復。
2．繼發性呼吸暫停（secondaryapnea）若缺氧持續存在， 則出現喘息樣呼吸（淺、慢而不規律）， 青紫加重， 心率繼續減慢， 血壓下降， 心搏出量減少， 肌張力消失，
