新生兒窒息的急救方法和護理

新生兒窒息主要指分娩前後因各種病因， 導致胎兒出現缺氧現象， 從而發生宮內窘迫， 或娩出過程中出現呼吸障礙或迴圈異常等現象， 以至於胎兒出生後1分鐘內仍不能有效建立自主呼吸通道， 最終出現高碳酸血症、低氧血症或酸中毒等現象， 是臨床上新生兒死亡的主要原因。

新生兒出現窒息後， 進而對心、腦、腎等重要器官造成不可逆的改變， 嚴重的可導致患者出現腦水腫、顱內出血或腦組織嚴重壞死等不良現象， 對新生兒生命安全造成嚴重威脅， 同時也給產婦及家屬造成很大的精神痛苦。

新生兒窒息的急救方法

對於高危兒採取及早診斷、實施終止妊娠的方式進行。 對於可能出現窒息的新生兒， 應及時通知產科醫師、麻醉醫師到場進行必要的急救措施。 復蘇操作嚴格按照《新生兒窒息復蘇》第五版教材及《新生兒窒息復蘇指南》之ABCD復蘇方案程式進行。

新生兒分娩後， 斷臍時間儘量後延， 並在最短時間內將其放置在輻射保溫臺上， 擺正新生兒頭部， 對新生兒口腔、鼻腔內的羊水進行及時清理， 保證其呼吸道通暢， 同時對新生兒身體進行及時清理， 保證乾淨、乾燥。 如有兩個醫務人員在場可擺體位、擦乾身體同時進行。 30秒內根據新生兒膚色、呼吸、心率等相關指標對其具體情況進行科學評價， 對於常壓給氧後出現呼吸暫停或是持續紫紺的新生兒，

應給予人工輔助呼吸。 30秒後對其具體情況進行再次評價。

對於心率每分鐘低於60次的新生兒， 在正壓通氣沒有明顯改善的情況下， 應馬上改善正壓通氣技術：即MRSOPA， M調整面罩， R重新擺正體位， S吸引口鼻， O輕微張口， P增加壓力， A改變氣道。 對於正壓通氣無效的， 還應馬上給予胸外按壓、氣管插管等急救措施。 如果30秒後心率每分鐘依舊低於60次， 應選擇使用腎上腺處理措施。 如果出現稠臭的三度羊水污染， 則立即在氣管插管下使用一次性胎糞吸引管吸出稠臭的羊水， 吸引的同時使用腎上腺素、納洛酮、生理鹽水等藥物。

新生兒窒息的護理方法

控制室溫

由於新生兒出現窒息後， 呼吸迴圈往往出現嚴重障礙，

導致體溫較低， 應將室溫調整在24℃～26℃之間， 並準備預熱的吸水性好的毛巾或毯子。 開始將新生兒放在毛巾上包裹以擦乾新生兒身上大部分水分， 然後拿開潮濕的毛巾， 用另一預熱的毛巾繼續擦乾全身並給予刺激， 以便保證患兒體溫正常， 不會對搶救過程造成嚴重影響。

心理護理

相關護理人員應在搶救同時各負其責， 做好解釋和家屬的知情工作， 取得家屬的信任和配合， 耐心詳細解釋關於新生兒病情的詢問， 及時安慰產婦並關注產婦的心理變化及第三產程的觀察及處理。