新生兒缺氧的後遺症

一、新生兒缺氧的後遺症

二、新生兒腦缺氧的預防

三、新生兒腦缺氧的治療方法

新生兒缺氧的後遺症

1、新生兒缺氧的後遺症

寶寶出生後1min和5min時,醫生會對其進行評分,而分數越低就說明缺氧程度越高。 通常認定,1分鐘Apgar評分結果:通常七分以上處於輕度窒息,對預後沒有任何影響;四到七分屬於中度窒息,只要處理得及時、正確,就可以在較短時間內完全康復;Apgar評分低於四分屬於重度缺氧,呼吸受到抑制,出現窒息症狀。 這種情況下,醫生必須馬上急救復蘇,這樣才會有康復的希望,不然活下來的可能性會很低。

2、什麼是新生兒缺氧

嬰兒在出生前後,因為窒息造成腦部缺氧缺血性傷害被稱為“新生兒缺氧”。 有很多因素最終引發此症,主要包括母體原因、胎盤異常、胎兒原因、臍帶血液流通不暢等原因。 一般在母親肚子裡就出現窒息是占百分之五十,生產時出現窒息占百分之四十,先天性疾病導致窒息占百分之十。

3、新生兒缺氧的原因

胎兒宮內有缺氧跡象,會危及胎兒健康和生命,稱胎窘迫胎兒窘迫的病因可歸納為三大類。

3.1、母體因素,母體血液含氧量不足是重要原因。 如母體患有妊高症、重度貧血、一氧化碳中毒、各種原因引起的休克與急性☆禁☆感染發熱等。

3.2、胎盤、臍帶因素,臍帶血運受阻,如臍帶過長、過短,臍帶纏繞、打結、扭轉,胎盤功能低下等。 有些孕媽媽因為胎盤功能低下,造成懷孕3個月胎寶寶缺氧。

3.3、胎兒因素,胎兒患有嚴重的先天性心血管疾病、顱內出血、胎兒畸形等。 胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠後期。 正常的胎心是規律有力的,一般每分鐘約在120～160次,在懷孕12周後即可聽到。

如胎位正常,在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在處,可借助簡單的器械聽取。 胎動減少前,出現胎心過頻,若超過160次/分鐘,為胎兒早期缺氧的信號。

新生兒腦缺氧的預防

1、新生兒缺氧缺血性腦病的根本問題是神經細胞的損傷或死亡。

從目前的醫學技術來看,使已經死亡的神經細胞恢復是非常困難的。 因此,預防重於治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,並準備新生兒的復蘇和供氧。

2、新生兒出生後宜平臥,頭部稍高,少擾動。

3、在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,做好胎心監護,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,並選擇最佳方式儘快結束分娩,讓胎兒儘快娩出。

4、如果新生兒出生後發生窒息,醫護人員要力爭在5分鐘內幫助寶寶建立有效呼吸和完善的迴圈功能,儘量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。

5、窒息復蘇後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體征,一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中後遺症的發生率。

新生兒腦缺氧的治療方法

1、一般治療:保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢,糾正酸中毒,與低血糖、低血鈣等。 注意嚴密觀察小兒體溫、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。 必要時進行心肺、血壓、顱內壓及腦電等監護。

2、積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療:原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥後密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。

3、高壓氧治療:高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果。 高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病灶的清除,達到保護神經系統結構的目的。通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢復。促進腦細胞代謝:胞二磷膽鹼 每日100～125mg,加入10%葡萄糖液100～150ml內,靜脈滴注,生後第2日開始,每日1次,直至症狀好轉或出院時。

必要時進行心肺、血壓、顱內壓及腦電等監護。

2、積極防治腦水腫,如有新生兒驚厥,應給予抗驚厥治療:原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥後密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。

3、高壓氧治療:高壓氧艙治療對缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果。 高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓,加速病灶的清除,達到保護神經系統結構的目的。通過氧療,腦細胞可獲得充足的氧供,從而加速腦功能恢復。促進腦細胞代謝:胞二磷膽鹼 每日100～125mg,加入10%葡萄糖液100～150ml內,靜脈滴注,生後第2日開始,每日1次,直至症狀好轉或出院時。