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新生兒缺氧缺血性腦病症狀

新生兒缺氧缺血性腦病是由於圍產期窒息導致的, 寶寶分娩出後可見與正常足月兒的外貌和表現均有所不同。 新生兒缺氧缺血性腦病患兒臨床上會有一系列症狀表現。

新生兒缺氧缺血性腦病症狀:1、多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史。 2、不同程度的意識障礙, 輕型僅有激惹或嗜睡;重型明顯抑制、昏迷。 3、前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大, 有腦水腫表現。 4、驚厥:多見於中、重型病例, 驚厥可為不典型局灶或多灶性, 陣攣型和強直性肌陣攣型。 發作次數不等, 多在生後24小時發作, 24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。
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5、肌張力增高或減低。 6、原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。 吸吮反射減弱或消失。 7、出現中樞性呼吸衰竭, 有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦幹損傷表現。 HIE的臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要, 是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指標。 此外, 可根據不同症狀表現, 將新生兒缺氧缺血性腦病分為三種程度:輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫), 肌張力正常, 擁抱反射活躍, 吸吮反射正常, 呼吸平穩, 無驚厥。 症狀多在3天內逐漸消失, 預後良好。 中度:抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下, 50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。
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足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴重, 提示病變累及矢狀竇旁區。 早產兒如表現為下肢肌張力降低比上肢重, 則提示病變為腦室周圍白質軟化。 如症狀持續7~10天以上, 可能有後遺症。 重度:患兒處於昏迷狀態, 肌張力極度低下, 鬆軟, 擁抱反射、腱反射消失, 瞳孔不等大, 對光反應差, 前囟隆起, 驚厥頻繁, 呼吸不規則或暫停, 甚至出現呼吸衰竭。 重度患兒病死率高, 存活者常留後遺症。 以上就是新生兒缺氧缺血性腦病症狀。

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