新生兒羊水吸入易致肺炎

張欣剛做了新媽媽， 很幸福， 但給寶寶餵奶時發現異樣， 小傢伙呼吸急促， 使勁地扇動著鼻翼喘氣， 看上去精神委靡不振， 餵奶也不大肯吃， 偶爾哼哼兩聲， 也是有氣無力的。 心裡很緊張， 趕緊找來醫生， 孩子到底怎麼回事呢？

病例

餵奶不肯吃 呼吸有氣無力怎回事？

張欣剛做了新媽媽。 她躺在病床上， 疼愛地凝望著身旁的寶寶， 感到無比的幸福和自豪。 很快， 張欣的笑容凝結了， 她發現寶寶似乎有些異樣：小傢伙呼吸急促， 使勁地扇動著鼻翼喘氣， 看上去精神委靡不振， 餵奶也不大肯吃， 偶爾哼哼兩聲， 也是有氣無力的。

比起鄰床哭聲響亮的寶寶， 張欣感覺自己的寶寶也實在“乖”得太出奇了。 越想越不對勁， 張欣趕緊喊來醫生。 擔心最終得到證實， 寶寶果然得了病， 是“新生兒吸入性肺炎”， 於是立即轉入兒科治療。 由於發現及時， 寶寶的病情很快得到控制， 醫生說， 如無意外， 幾天後就能康復。 至此， 張欣一顆懸著的心才算落了地。

醫生解析

一、什麼是新生兒吸入性肺炎？

吸入性肺炎是指嬰兒在產前、產時或產後由於某些原因吸入了某些物質而導致的肺炎。 例如：在宮內或產時由於母親患有一些疾病， 如高血壓、心臟病、急性☆禁☆感染等， 或由於胎盤梗塞、胎盤老化、臍帶扭結、臍帶繞頸等原因使胎兒發生了缺氧， 就可能刺激胎兒的呼吸中樞，

胎兒出現呼吸， 導致羊水被吸入呼吸道和肺內， 稱為“羊水吸入性肺炎”， 或“羊水吸入性綜合征”。 如果此時羊水被胎便污染（因為宮內缺氧還可使胎兒的肛門括約肌鬆弛， 大量的胎便排出而污染羊水）， 胎兒吸入了含有胎便的羊水， 則導致“胎糞吸入性肺炎”或稱“胎糞吸入綜合征”。

吸入性肺炎是一種較為嚴重的疾病， 可引起多種併發症而危及嬰兒生命。 此外， 新生兒特別是早產兒往往由於吞咽功能不協調， 常發生吸入的奶汁反流、嘔吐， 或由於餵養不當引起嗆奶， 都可導致乳汁被吸入呼吸道和肺而發生肺炎， 稱為“乳汁吸入性肺炎”。 極少數新生兒也可能由於先天畸形， 如齶裂、唇裂、食道氣管瘺等， 造成乳汁誤吸而導致吸入性肺炎。

二、如何預防羊水吸入？

因羊水吸入性肺炎的發生與胎兒宮內或產時窒息缺氧有關， 因此， 預防的關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧。 母親定期做產前檢查是非常必要的， 發現胎兒有宮內窒息的徵象時， 應儘快結束分娩。 缺氧時間越長， 吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大， 並且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷。 在孩子娩出時的瞬間應儘快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內的羊水， 避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部， 使病情進一步加重。

羊水吸入性肺炎經過治療， 預後較好， 絕大多數孩子都能痊癒， 並且不留任何後遺症。

（兼職編輯：Will）