新生兒肚臍可能發生哪些病變

照顧新生兒的肚臍須注意， 是否有臍帶處潮濕， 或由臍帶處不斷滲血， 或滲出清黃色的液體， 或顆粒狀糞便等異常現象。 幫寶寶洗完澡以後， 以棉花棒擦拭乾淨肚臍部位的水分， 保持乾燥， 有任何問題時， 應請教醫生診治。

肚臍， 中醫學稱之為“神闕”。 當胎兒還在媽媽肚子裡時， 由臍帶吸取母親身上的氧氣和含有養分的血液。 當新生兒呱呱榮譽稱號地時， 醫生會剪開連著母親和胎兒的臍帶， 待臍帶傷口所結的痂掉了， 就會留下痕跡， 這痕跡就是肚臍了。

正常的肚臍含有二條臍動脈、一條臍靜脈， 胚胎期和臍腎動靜脈、臍門靜脈、臍膀胱動靜脈等形成臍腸管叢，

作為母體胎兒間的聯絡網。 當胎兒出生之後， 這些動靜脈即漸行退化萎縮成細小韌帶， 一般在出生二十天以後， 臍帶不再和體內各器官相通。

臍部護理

在新生兒出生臍帶脫落前後， 護理人員通常會用95%酒精加以消毒， 95%酒精又稱脫水酒精， 可以加速臍帶的乾燥， 以避免細菌感染。 在正常的照顧下， 臍帶在寶寶出生後約七至十天之後， 就會自然乾燥脫落。 通常不會超過十四天， 大部分的臍帶都很乾脆地脫落下來， 肚臍也很快幹了。

剛脫落的肚臍處， 可能滲出一些血水， 家長們不需要太緊張， 它會像一般的傷口一樣漸行癒合， 此時仍依臍帶處理規則繼續處理就行了。

有些臍帶脫落的不完整， 可能仍留一點在肚臍上， 使肚臍經常是濕潤的， 這樣的情形， 很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生， 稱為臍息肉或臍肉芽。

臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時， 可以找醫生用化學物質， 如硝酸銀AGNO3或電燒灼破壞肉芽， 待5-7天后， 臍息肉芽就會逐漸幹化並掉落。 這些雖是小問題， 但如處理不當， 會引起細菌感染， 也不可掉以輕心。

每次幫寶寶洗完澡後， 記得肚臍部位的水分要以棉花棒擦試乾淨， 保持肚臍乾淨。 以棉棒沾95%的酒精於肚臍處擦拭， 由臍帶根部或凹處開始， 然後向外擦至皮膚止， 並於每次換尿布時， 檢查臍部是否乾燥， 若臍部仍為潮濕， 可重複以上的動作， 以95%的酒精再次擦拭。

乾燥後的肚臍就容易脫落， 也不易滋生細菌。

臍帶脫落之後， 處理步驟也如上述一樣。 此外家長們也應隨時注意， 保持嬰兒臍部處的乾燥， 避免尿布將其浸濕了， 濕熱的肚臍容易藏汙納垢而發炎。 不要硬扯未脫落的幹的臍帶， 以免出血。

臍部疾病

由於胎兒時期， 臍帶與腸道及膀胱曾有密切的關聯， 在出生後若這關聯仍在， 就可能發生肚臍與小腸相通， 此時可見黃色稠稠的腸內液體從肚臍流出。 也有肚臍與膀胱相通的， 此時尿液會從肚臍流出， 這些疾病都需要外科手術治療。 如果肚臍在出生後2、3個月還有分泌物， 就要考慮上述疾病了。

臍疝

肚臍也會發生疝氣， 所謂“肚疝”是指在小孩哭鬧或用力的時候， 肚臍會凸出的病症。

正常的胎兒在媽媽的肚子裡時， 其腸道是膨出在臍帶中的， 在10周左右才會慢慢回縮腹內， 腹壁也會逐漸密合。 如果肚臍處的腹壁肌肉較薄弱， 支撐力不足， 當嬰兒用力時會使腹內臟器鼓出， 而形成臍疝。

臍疝通常用肉眼即可診斷出來， 用手指觸摸腹壁， 一般在用力時， 腸子會鼓成2-3釐米的大小， 又可將鼓出之內容物推回腹腔內。 臍疝氣不具危險性， 大部分的患者會在一至二歲內自行痊癒， 所以通常不必開刀。 若小孩大於兩歲還沒癒合， 或腹壁缺損直徑大於2釐米， 或另有其他因素， 就要考慮以外科手術來治療了。

如果沒有肚臍

另外， 有兩種先天性異常現象會使小朋友沒有肚臍。 其一是臍膨出， 這是腹內器官在出生時仍留在臍帶中，

包括小腸、大腸， 甚至肝臟， 這些小朋友在手術治療之後， 臍帶及肚臍都不見了。

另一種異常現象稱為腹裂， 這些小朋友在出生時肚壁是裂開的， 腸道都露在外面， 他們的肚臍在手術中被切除了。 沒有肚臍並不會影響健康， 只是不好看而已， 如果真的很介意， 也可找外科醫生製造一個， 讓寶寶有一個完善的肚臍。

父母們請在照顧新生兒的肚臍時， 隨時留意寶寶的臍帶處是否有潮濕， 或由臍帶處不斷滲血、滲出清黃色液體或顆粒狀糞便等異常現象。 如果發現寶寶有任何臍帶異常現象或問題時， 請及時去醫院就診。