寶寶剛出生的時候, 若是身體素質較差容易感染疾病, 比如新生兒肝炎。 那麼, 新生兒肝炎有什麼症狀?如何治療和護理呢?另外, 又有哪些預防措施?下面我們就來一探究竟。
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什麼是新生兒肝炎
新生兒會因為乙型肝炎、單純皰疹、柯薩奇等病毒, 或者是李司忒氏菌、弓形蟲等其它細菌感染上肝炎。 這種感染不僅僅是在胎兒出生以後, 也會發生在孕期或者是分娩的時候, 此外少部分病例和新生兒代謝功能有先天性缺陷有關。
新生兒肝炎發病原因
1.感染因素
這是比較常見的情況, 大多是由各類病毒(甲、乙肝病毒, 柯薩奇病毒等等)引起的, 此外還有一部分是細菌性的感染, 比如梅毒螺旋體、弓形蟲等等。
2.膽汁排泄障礙
這種情況主要是因為處於肝臟外面的膽管發育不健全, 或者是膽汁過於黏稠造成的。 此外肝臟或者是膽道中有腫物也可以引起新生兒肝炎。
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3.代謝缺陷病
比如α1-抗胰蛋白酶缺乏症, 或者是半乳糖血症的等等。 這些疾病大多是在妊娠期間, 孕母感染了單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒等引起的。 這些病毒不一定導致母體發病, 但是會直接傳給胎兒。 此外, 如果孕婦曾患過乙型肝炎或者是宮內感染, 那麼生下寶寶患新生兒肝炎的幾率要比其他新生兒高。
新生兒肝炎有什麼症狀?
答案是, 新生兒肝炎為起病於新生兒期的一組臨床症候群, 主要由如乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及腸道病毒等病毒引起。 弓形體原蟲、李司忒菌、梅毒等也是新生兒肝炎的病因之一。 其症狀有:
1、新生兒肝炎起病緩慢, 嬰兒會出現吐奶、厭食、體重不增、腹脹等表現。
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2、肝脾腫大, 呈中度腫大, 以肝大為主。 少數重症者病程較長可致肝硬化, 肝功能衰竭。
3、生理性黃疸消退後又重新出現, 或一直持續不退。 總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl), 結合膽紅素與未結合膽紅素均增高, 以前者為主。 谷丙轉氨酶升高或正常。
4、黃疸多數在3~4月內緩慢消退, 也可併發乾眼病, 低鈣性抽搐、出血及腹瀉。 常併發維生素A、D缺乏症。
5、可有家族肝病史, 遺傳疾病史及母孕期感染史。 檢查結果顯示尿膽元、尿膽紅素為陽性。
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新生兒得了肝炎怎麼辦?
如果寶貝被確診為新生兒肝炎, 經過保肝等治療後會很快就好轉, 一般不會有什麼嚴重後果。
對於大多新媽咪來說, 寶貝出生後遇到的第一個問題可能就是黃疸。 發現寶貝出現黃疸時不要驚慌失措, 先要初步判斷一下是生理性黃疸還是病理性黃疸。 如果是生理性黃疸就不必憂心忡忡了, 只要注意給小寶貝多飲水就可以了, 一般到2周左右就會消退。
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如果黃疸在寶貝出生後24小時內出現, 一定要趕緊去醫院, 千萬不要耽擱。 因為, 這種黃疸一般發展都很迅速, 病情也往往比較嚴重。
如果寶貝的黃疸程度比較嚴重, 或者持續加重, 或者2周後仍不消退, 或者退而複現, 這些情況都要儘早去看醫生, 否則可能會延誤治療時機。
當寶貝出現黃疸時, 一定要注意觀察一下寶貝的大便顏色, 有時大便的顏色對診斷也會很有幫助。
通過積極治療60%-70%的患者可康復, 發展為肝硬化及死亡者較少, 但無特效治療方法。
1、加強營養, 補充維生素A、B、C、D、E、K及鈣劑、鐵劑, 或加用肝泰樂促進解毒功能, 肌苷促進能量代謝。
2、膽酸鈉:每次服0.05g, 每日3次, 可促進脂肪消化。
嬰兒肝炎綜合症病程較長, 患兒餵養難度大,護理工作要耐心。房間要保持空氣新鮮,陽光充足。
新生兒肝炎如何治療
· 用藥
治療主要以保肝為主,注意提供足夠的熱量和維生素,選擇對肝臟沒有毒副作用的藥物。如果黃疸比較嚴重,可以選擇松抗炎(劑量為2mg/kg/天),用於疏通膽管,一般要用藥4-8個禮拜,同時還要預防其它的感染問題。如果病情輕微,可以選擇一些清熱清熱、利濕的中藥,比如比如茵陳蒿湯等等。病因明確的寶寶,可以直接做針對性的治療。
· 飲食
患兒會有食欲差、脂肪吸收不良的情況,所以身體所需的脂肪酸、脂溶性維生素以及熱卡會比較缺乏,所以寶寶日常飲食要多注意。蛋白質和脂肪的供應要適量,以免身體超負荷。如果寶寶無法進食,就要注意打點滴補充營養,葡萄糖按8~12mg/kg/min量供給,必要時需肌肉注射一些維生素A、K、D、E。
新生兒肝炎護理方法
1.做好消毒措施
患同一種疾病的寶寶可以在一個病房,但是二者需要有床邊隔離;每天要開窗通風兩次,每次半小時左右,同時注意預防蚊蟲飛入;給寶寶護理之後,要儘快做手部消毒,此外病房地板、櫥櫃以及寶寶的日常用品也要每天消毒,以防交叉感染。
2.休息和體位
平常讓孩子多休息,避免哭鬧,這有利於肝功能的恢復。最好選擇平臥,確保肝、腎血血液供給。做事情要輕柔,減少雜訊,避免打擾寶寶休息。
3.飲食注意
注意寶寶營養供給,要選擇容易消化並且富含蛋白質、維生素食物。比如豆製品、牛奶、雞蛋、番茄、蘋果等等。如果寶寶不能進食或者是拒乳、嘔吐,那麼就要通過打點滴來補充營養,比如高滲葡萄糖液、複方氨基酸等。
如何預防新生兒肝炎?
育齡婦女懷孕後,應儘早進行乙型肝炎的感染標誌篩查,對於孕婦HBsAg陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的,從預產期前3個月起,每月注射1針乙肝免疫球蛋白,每次劑量200-400IU。新生兒出生後24小時內注射乙肝免疫球蛋白,劑量200IU,並可同時注射乙肝疫苗;出生後2周再注射1針乙肝免疫球蛋白,劑量200IU,新生兒滿月和6個月時各接種1針乙肝疫苗。
此後,儘快落實加強免疫。及時落實有關的預防措施,可以阻斷85%以上的母嬰傳播。對於未發現感染標誌的孕產婦,其所產新生兒應安照國家規定的計畫免疫接種程式及時接種乙肝疫苗。
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患兒餵養難度大,護理工作要耐心。房間要保持空氣新鮮,陽光充足。
新生兒肝炎如何治療
· 用藥
治療主要以保肝為主,注意提供足夠的熱量和維生素,選擇對肝臟沒有毒副作用的藥物。如果黃疸比較嚴重,可以選擇松抗炎(劑量為2mg/kg/天),用於疏通膽管,一般要用藥4-8個禮拜,同時還要預防其它的感染問題。如果病情輕微,可以選擇一些清熱清熱、利濕的中藥,比如比如茵陳蒿湯等等。病因明確的寶寶,可以直接做針對性的治療。
· 飲食
患兒會有食欲差、脂肪吸收不良的情況,所以身體所需的脂肪酸、脂溶性維生素以及熱卡會比較缺乏,所以寶寶日常飲食要多注意。蛋白質和脂肪的供應要適量,以免身體超負荷。如果寶寶無法進食,就要注意打點滴補充營養,葡萄糖按8~12mg/kg/min量供給,必要時需肌肉注射一些維生素A、K、D、E。
新生兒肝炎護理方法
1.做好消毒措施
患同一種疾病的寶寶可以在一個病房,但是二者需要有床邊隔離;每天要開窗通風兩次,每次半小時左右,同時注意預防蚊蟲飛入;給寶寶護理之後,要儘快做手部消毒,此外病房地板、櫥櫃以及寶寶的日常用品也要每天消毒,以防交叉感染。
2.休息和體位
平常讓孩子多休息,避免哭鬧,這有利於肝功能的恢復。最好選擇平臥,確保肝、腎血血液供給。做事情要輕柔,減少雜訊,避免打擾寶寶休息。
3.飲食注意
注意寶寶營養供給,要選擇容易消化並且富含蛋白質、維生素食物。比如豆製品、牛奶、雞蛋、番茄、蘋果等等。如果寶寶不能進食或者是拒乳、嘔吐,那麼就要通過打點滴來補充營養,比如高滲葡萄糖液、複方氨基酸等。
如何預防新生兒肝炎?
育齡婦女懷孕後,應儘早進行乙型肝炎的感染標誌篩查,對於孕婦HBsAg陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的,從預產期前3個月起,每月注射1針乙肝免疫球蛋白,每次劑量200-400IU。新生兒出生後24小時內注射乙肝免疫球蛋白,劑量200IU,並可同時注射乙肝疫苗;出生後2周再注射1針乙肝免疫球蛋白,劑量200IU,新生兒滿月和6個月時各接種1針乙肝疫苗。
此後,儘快落實加強免疫。及時落實有關的預防措施,可以阻斷85%以上的母嬰傳播。對於未發現感染標誌的孕產婦,其所產新生兒應安照國家規定的計畫免疫接種程式及時接種乙肝疫苗。
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