在護理寶寶的過程中， 咱們的爸爸媽媽有許多的育兒方面的知識是需要瞭解的。 因為咱們的家長是一直陪伴在寶寶的身邊的， 寶寶出現任何情況也是家長先知曉的。 所以如果咱們的家長不知道那些育兒方面的知識， 那麼對於寶寶的傷害是更大的。
就拿新生兒肝炎綜合征來講， 可能在小編說這個病症的時候， 很多家長會表示不解。 但是各位爸爸媽媽要知道， 這個病症對於寶寶而言比較容易出現的， 所以家長一定要知道：
新生兒肝炎的臨床表現有哪些明顯的症狀呢？如何檢查新生兒肝炎這類型的疾病呢？新生兒肝炎的病因有哪些……
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諸如此類的事情， 咱們的爸爸媽媽都要做一個瞭解。
什麼是新生兒肝炎綜合征
發病於新生兒期的以阻塞性黃疸為特徵的一組臨床症候群。 凡足月兒在日齡滿2周後， 早產兒在日齡滿4周後， 其皮膚黃染仍不退， 甚至劇增， 或黃疸見退又複現者， 同時伴有糞便顏色發白， 尿色深黃， 肝脾大， 實驗室檢查有肝功能損害， 均屬於本病範圍。
新生兒肝炎綜合征， 是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特徵的一種症候群。
本病的病因
①感染因素：
可由甲、乙肝病毒， 單純皰疹病毒， 風疹病毒等引起， 還有細菌感染所致的中毒性肝炎。 還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。
②膽汁排泄障礙：
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可由肝臟內外膽管發育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。
③家族中遺傳代謝性缺陷病：
包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累積病等。
新生兒肝炎綜合征症狀
新生兒肝炎綜合征症狀常在出生後1～3周出現， 表現為生理性黃疸延遲消退， 或消退後又出現， 黃疸持續或加劇。 發病開始時其他症狀不明顯， 也有出現吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。
出生後大便顏色正常， 病後逐漸變成淺黃色或灰白色。 小便為深黃色。 肝臟腫大。 重者黃疸迅速加重， 可引起高膽紅素血症， 還可能引起核黃疸， 大便變成白色， 肝臟明顯腫大， 質地變硬， 還可出現腹水、肝昏迷、大出血等。
當家長發現自己的小孩出生後2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退後又出現，
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新生兒肝炎的治療
以保肝治療為主， 供給充分的熱量及維生素。 禁用對肝臟有毒性的藥物。 黃疸嚴重者可試用強的松（2mg/kg/日）抗炎， 以減輕膽管梗阻， 通常用藥4～8周， 需注意預防其他感染。 一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃， 如茵陳蒿湯等。 病因明確者， 針對病因治療。
新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別診斷
膽道閉鎖與新生兒肝炎二者早期臨床表現及體征相近， 皆表現有黃疸、肝腫大， 故兩者鑒別比較困難。
但是二者有兩種截然不同的臨床病變發展過程， 並有截然不同的治療方法：
前者只能通過早期外科手術， 方有可能獲得膽汁引流， 可望獲得生存希望；
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而後者則通過內科藥物治療多能獲得治癒。
因此， 臨床上對膽道閉鎖早期診斷並與新生兒肝炎作出鑒別， 尤為重要。 臨床上， 需結合病史、查體、實驗室及影像學等資料進行綜合分析， 方可作出正確判斷。
病史及體征
1、肝炎男嬰較女嬰多， 而膽道閉鎖女嬰較男嬰為多。
2、黃疸在肝炎時一般較輕， 並有波動性改變， 或藥物治療有明顯減輕的情況；而膽道閉鎖黃疽呈持續性加重， 白陶土色糞便。
3、肝炎時肝腫大較膽道閉鎖為輕， 一般很少超過右季肋下4cm；膽道閉鎖肝腫大明顯， 質硬邊鈍， 常伴有脾腫大。
實驗室檢查
a．血清膽紅素動態檢測：
肝炎隨治療病情發展血清膽紅素濃度曲線逐漸下降， 而膽道閉鎖隨病情發展血清膽紅素濃度曲線則呈持續性升高。
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b．低密度血漿脂蛋白-X(Lp-X)測定：
在膽道閉鎖時， 膽汁在肝內淤滯， 血清Lp-X則明顯升高；新生兒肝炎早期呈陰性。 倘若生後1.5個月以上Lp-X仍呈陰性， 可排除膽道閉鎖的可能。
c．膽酸定量測定：
膽道閉鎖早期較新生兒肝炎血清中膽酸明顯增高， 動態檢測更有鑒別診斷意義。
d．檢測十二指腸引流液中的膽紅素量。
影像學檢查及其他
a．B超：
首選的無創傷檢查， 並可重複動態檢測觀察。
在新生兒肝炎時其肝內外膽管呈正常管腔大小開放圖像。 在膽道閉鎖時肝外膽道不能探出或呈線形條索狀。 膽囊不顯影或呈痕跡癟小膽囊影像， 肝常常增大並伴有脾腫大。
b．99mTC-IDA：
閃爍法排泄試驗。
在膽道閉鎖早期，肝細胞功能尚接近正常，注射放射性藥物後，連續動態觀察5分鐘後可見肝臟顯影，但以後見不到膽管顯影，24小時內皆無排人腸管的影像。而新生兒肝炎雖然肝細胞功能較差，但膽管開放，因而可見腸管內顯示放射性藥物。
c.MRCP(磁共振膽管系統水成像)：
其解析度很高，對肝內膽管及其B比鄰關係的成像有助於膽道閉鎖與新生兒肝炎的鑒別。
d．腹腔鏡檢查：
腹腔鏡可觀察肝臟大小、形態、顏色。若膽囊呈痕跡外觀或呈蒼白癟小，多確診為膽道閉鎖。
e．肝穿刺病理組織學檢查：
對膽道閉鎖的早期鑒別診斷有一定意義。新生兒肝炎時,以肝實質細胞病變為主，肝小葉結構排列不整，肝細胞壞死，巨細胞性變和門脈炎症；膽道閉鎖則表現膽小管明顯增生和膽汁栓塞，以門脈區域纖維化為主。
肝常常增大並伴有脾腫大。b．99mTC-IDA：
閃爍法排泄試驗。
在膽道閉鎖早期，肝細胞功能尚接近正常，注射放射性藥物後，連續動態觀察5分鐘後可見肝臟顯影，但以後見不到膽管顯影，24小時內皆無排人腸管的影像。而新生兒肝炎雖然肝細胞功能較差，但膽管開放，因而可見腸管內顯示放射性藥物。
c.MRCP(磁共振膽管系統水成像)：
其解析度很高，對肝內膽管及其B比鄰關係的成像有助於膽道閉鎖與新生兒肝炎的鑒別。
d．腹腔鏡檢查：
腹腔鏡可觀察肝臟大小、形態、顏色。若膽囊呈痕跡外觀或呈蒼白癟小，多確診為膽道閉鎖。
e．肝穿刺病理組織學檢查：
對膽道閉鎖的早期鑒別診斷有一定意義。新生兒肝炎時,以肝實質細胞病變為主，肝小葉結構排列不整，肝細胞壞死，巨細胞性變和門脈炎症；膽道閉鎖則表現膽小管明顯增生和膽汁栓塞，以門脈區域纖維化為主。
