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新生兒肝炎綜合征的治療

新生兒肝炎綜合征是指發生于新生兒期的以結合膽紅素增高性黃疸, 大便呈白陶土色, 伴肝、脾大, 以及肝功能損害為主要表現的臨床綜合征。 主要病因有(1)各種病毒:巨細胞病毒、各種肝炎病毒等;(2)膽汁淤積或肝內、外膽道閉鎖;(3)代謝缺陷病:如半乳糖血癥, α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。 本病多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起, 由母親直接傳播給胎兒, 母親可不發病。 母親患乙型肝炎及有宮內感染史者, 新生兒發病率高。 本病預防關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,

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可使本病發病率下降。 本病治療療效未令人滿意, 部分病人有向慢性肝炎、肝硬化發展的趨向, 故及應早診斷、治療。

新生兒肝炎綜合征的治療

臨床表現:

1.生理性黃疸退后又現, 或一直持續不退。

2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹, 大便色澤變淡黃, 重者可變灰白色, 尿色深黃。

3.肝脾腫大, 呈中度腫大, 以肝大為主。

4.常并發維生素A、D缺乏癥。

診斷依據:

1.可有家族肝病史, 遺傳疾病史及母孕期感染史。

2.起病慢, 生理性黃疸持續不退或退而又現, 持續性加深。

3.可有吐奶、厭食、腹脹、體重不增, 大便淡黃色, 嚴重時呈灰白色, 小便深黃。

4.肝脾腫大, 以肝大為主。 多為中等度大。

5.肝功能檢查血清穀丙轉氨梅、堿性磷酸梅升高。

6.血清間接和直接膽紅素增高,

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以直接膽紅素增高為主, γ-穀山轉氨梅可增高。

7.尿膽元、尿膽紅素陽性。

8.HBsAg可為陽性。

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