新生兒肺出血病因

新生兒肺出血是由什麼原因引起的呢？一般肺出血經常是合併出現在以下疾病中：如早產、缺氧、感染、新生兒高黏滯血症、充血性心力衰竭、低體溫、動脈導管開放等， 也有可能是幾個因素共同作用的結果。 肺出血對新生兒的身體健康來說， 影響是很大的。

新生兒肺出血主要有以下幾方面：

1、缺氧 多見於新生兒出生時窒息、胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征等嚴重缺氧性疾病， 患兒較多見為早產兒和極低出生體重兒， 一般有宮內或出生時缺氧病史。

2、感染 一般多見於敗血症和細菌性肺炎， 以足月兒常見。

3、低體溫 多見於早產兒， 其皮下脂肪少， 熱量散失快， 體溫低體溫終末期常會出現肺出血。

4、心力衰竭 先天性心臟病的患兒導致左向右分流， 從而使肺循環嚴重充血， 主要見於足月兒。

5、早產 早產兒因為肺發育差， 肺血管多， 毛細血管通透性強， 脆性大;氣體交換面積少;凝血機制不成熟， 凝血因數少， 所以容易導致肺部出血。

發病機制新生兒肺出血發病機制目前尚不完全清楚， 多認為是由不同原因引起， 亦可同時存在多種原因。 常常與新生兒肺組織結構特殊性及肺局部血液凝固異常有關係。

1、缺氧時血紅蛋白對氧親和力增高， 器官組織缺氧， 加速無氧代謝， 從而加重酸中毒， 致心搏出量減少， 血流緩慢， 肺循環出現淤血，

2、感染肺炎、敗血症時， 細菌毒素會直接損傷肺組織， 或通過免疫複合物造成肺血管的損傷， 引起血管壁滲透性增強， 從而發生肺出血。

3、寒冷損傷 寒冷損傷會導致毛細血管壁受損， 釋放的組織因數與Ⅶ因數形成複合物， 從而啟動外源性凝血途徑；受損的內皮細胞亦可直接通過Ⅻ因數啟動內源性凝血的途徑。 寒冷損傷時機體耗氧量增加， 從而導致缺氧， 缺氧又會使毛細血管通透性增加， 降低了紅細胞表面電荷密度， 排斥力減弱， 紅細胞的聚集增加， 加速凝血過程。

血漿凝血因數Ⅷ和抗凝血酶Ⅲ水準就明顯降低。 新生兒網狀內皮系統的功能低下，

4、肺動脈壓增高 上述原因會導致血管內皮損害及由此引起的血管內皮源性因數， 如內皮素、一氧化氮的動態平衡被破壞， 肺血管的收縮性增強， 肺動脈的壓力增高， 是導致肺出血的直接原因， 其壓力增高的程度與肺出血的預後有顯著的關係。

以上就是新生兒肺出血病因和發生機制， 肺出血是由不同原因或者同時存在多種原因引起， 所以必須積極治療原發病， 不然肺出血得不到改善的話， 新生兒的病情將會進一步惡化， 會對新生兒的生命安全產生威脅。