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新生兒肺炎常識問答

新生嬰兒在生後28天內由於多種原因而導致的肺部炎症通稱為新生兒肺炎。

新生兒肺炎是臨床常見病, 四季均易發生, 以冬春季為多。 如治療不徹底, 易反復發作, 影響孩子發育。 小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難, 也有不發熱而咳喘重者。 其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物, 致宿食積滯而生內熱, 痰熱壅盛, 偶遇風寒使肺氣不宣, 二者互為因果而發生肺炎。

新生兒肺炎會傳染嗎?

一般新生兒肺炎不會傳染給其他人, 但如果是雙胞胎或多胞胎, 或有過密切接觸的同齡小嬰兒, 也有相互傳染的可能性,

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應注意隔離。

在家如何判斷新生兒肺炎?

判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種:

·數呼吸

根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定:當小於兩個月的嬰兒, 在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次, 可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快;

·觀察胸凹陷

小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。 稱之為胸凹陷。 這是由於患肺炎時, 孩子需要比平時更用力吸氣, 才可完成氣體交換所致。 如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷, 就可診斷為重度肺炎, 必須住院治療。

新生兒肺炎會影響智力嗎?

無論何種原因引起的新生兒肺炎,

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小兒均有明顯缺氧存在, 如不能及時供氧, 使缺氧改善, 可致小兒長期嚴重的腦缺氧, 從而對小兒的智力發育產生不良影響。

新生兒肺炎如何預防?

新生兒肺炎是可以預防的, 而且應該從娘胎裡就開始。

●羊水或胎糞吸入性肺炎

預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要, 尤其是在懷孕末期, 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題, 如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素, 產科醫生會採取相應的監護和治療措施, 以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。

● 乳汁吸入性肺炎

由於新生兒, 特別是一些出生時體重較輕的寶寶,

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口咽部或食道的神經反射不成熟, 肌肉運動不協調, 常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象, 乳汁被誤吸入肺內, 導致出現咳喘、氣促、青紫等症狀, 誤吸的乳汁越多, 症狀越重。

因此, 媽媽在給寶寶餵奶時一定要仔細, 如果用奶瓶餵奶, 奶嘴孔要大小合適, 餵奶時寶寶最好是半臥位, 上半身稍高一點。 餵奶後輕輕拍打寶寶背部, 排出胃內的氣體, 再觀察一會兒, 發現有漾奶現象, 應及時抱起寶寶, 拍拍後背。 如果寶寶嗆咳比較嚴重, 並有發憋、氣促等情況, 要及時到醫院就診。

●胎內感染引起的新生兒肺炎

從母親懷孕期間就應該開始預防。 母親要做好孕期保健, 保持生活環境的清潔衛生, 更要注意個人衛生, 防止感染性疾病的發生。

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● 出生後感染引起的新生兒肺炎

寶寶出生後, 要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間, 寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨, 哺乳用的用具應徹底消毒。 父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手, 特別是外出回來時, 一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。

家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染, 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。 因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒, 如果母親感冒, 應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。 宜婉言謝絕客人探訪新生兒, 更不要讓客人近距離接觸新生兒。

● 其他感染引起的肺炎

寶寶其他部位的感染,

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如臍炎、皮膚感染、口腔感染等, 病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。 發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時, 應立即去醫院治療, 防止病菌擴散。

新生兒肺炎有後遺症嗎?

新生兒肺炎不論是哪種類型, 病情嚴重的, 都有一定的危險性。 例如感染性肺炎, 肺部可以出現大片的感染, 甚至形成膿腫、壞死, 嚴重影響病兒的呼吸功能。 病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。

對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療, 以遏制病情的進展。 多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的, 並不留下任何後遺症, 而且也不會復發。 但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害), 就會有留下後遺症的可能性。

就會有留下後遺症的可能性。

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