肺炎是新生兒感染性疾病中最常見的一種,其死亡率高,父母們應予重視.新生兒肺炎可分哪些呢!生男生女幫帶您瞭解新生兒肺炎引起有哪些原因.
(一)發病原因
1.感染性肺炎
(1)產前、產時感染性肺炎:產時感染性肺炎多與產科因素有關.
①產前感染:
母親在懷孕期受細菌、病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒等)、原蟲(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染,病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒.
②產時感染:
原因有
A.胎膜早破導致羊水被污染
B.胎兒在宮內吸入污染羊水而致病
C.羊膜絨毛膜發炎,產道內細菌如克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、B族鏈球菌、李斯特菌等,上行導致感染
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D.因急產、滯產或產道未徹底消毒等情況,胎兒出生時吸入產道內污染的分泌物.
(2)出生後感染性肺炎:
①血行傳播感染:
患皮膚感染、臍炎、敗血症時,病原體經血液迴圈,傳播至肺而引起肺炎.
病原體以金黃色葡萄球菌、B組溶血性鏈球菌、巨細胞病毒、大腸埃希桿菌及呼吸道合胞病毒等多見.
②呼吸道途徑:
因嬰兒抵抗力下降,其上呼吸道感染下行引起肺炎.
患呼吸道感染病者接觸新生兒時,病原體經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺.
(3)醫源性傳播感染:
。 多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細菌引起.
傳染途徑有:
A.病房擁擠,消毒不完全,患者的致病菌通過人體接觸的方式傳染給其他嬰兒.
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B.醫用器械消毒不完全.
C暖箱濕度過高使水生菌易於繁殖
D使用呼吸機時間過長等引起肺炎
E.廣譜抗生素使用過久,產生真菌性肺炎
2.吸入性肺炎
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起.也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協調,如早產兒及顱腦及患病兒,或齶裂、食管反流等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起.
3.其他 護理不當,受涼等誘因.
(二)發病機制
吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎兒呼吸而使羊水、胎糞或陰☆禁☆道分泌物吸入,引起吸入性肺炎.
乳汁吸入常見於吞咽功能不全、吮乳後嘔吐、食管閉鎖和唇裂、齶裂等.