二、怎樣預防新生兒肺炎
三、新生兒肺炎恢復期的注意事項
新生兒肺炎後遺症
1、新生兒肺炎引發呼吸衰竭
小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。 重危時心率加快或減慢,並可出現昏迷和抽搐。
2、新生兒肺炎引發膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸。
此時,高熱持續不退或體溫下降後又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能幹臥,一側胸廓飽滿。
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3、新生兒肺炎引發中毒性休克
體溫驟升達40—41℃或驟降,寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現多臟器功能改變,症狀兇險。
4、新生兒肺炎引發中毒性腸麻痹
表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。 腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重。 此時,麵包蒼白發灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發現腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面。
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5、新生兒肺炎引發心力衰竭
發病時寶寶躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即採取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。
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6、新生兒肺炎引發缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時,寶寶嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。 腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種併發症交錯出現,相互影響,使病情變得更為複雜,病死率高。
怎樣預防新生兒肺炎
1、保持氣道通暢
注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。
2、吸氧和呼吸支援
病情輕可直接採用鼻導管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血症且常規氧療無效時應及時應用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現ⅱ型呼衰時應根據血氣監測結果及時應用氣管插管機械通氣。
3、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡
呼吸性酸中毒時,禁用鹼性溶液,避免co2積聚,加重呼吸性酸中毒。 嚴重代謝性酸中毒時,可以考慮應用鹼性液。
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4、及時退熱處理
6月以上患兒,體溫>38.5℃,4小時內未用降溫藥物,可給予賴氨匹林10～20mg/kg靜脈推注。
小於6月者,可予布洛芬或對乙醯氨基酚口服降溫。
同時輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
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5、加強心功能和保護心肌治療
對於有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強心藥,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。
新生兒肺炎恢復期的注意事項
1、控制室內溫度和濕度
新生兒肺炎的寶寶,房間裡最適宜的室內溫度是18～22℃,最適宜的濕度是50%～70%。 室內空氣濕潤有利於痰液排除,幫助新生兒肺炎的寶寶儘快恢復。 如果是冬天,或者你所在的地區空氣乾燥,你可以在寶寶的房間裡使用加濕器,或者在暖氣上放水槽、濕布等。 用濕布擦地板和傢俱,也有助於增加空氣濕度。
2、避免衣服過厚過緊
注意不要給患兒穿太厚或太緊的衣服,也不要蓋比較重的被子,因為這些都會影響寶寶的呼吸。 寶寶的衣服選擇棉質、輕、寬鬆、透氣好的,一般穿的衣服厚度,以觸摸寶寶後頸部感覺暖和無汗為宜。
3、定時變換體位
你的寶寶安靜時,可以讓他平躺著。但是你要注意幫他定時變換體位,以增加他的肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。
4、保證室內空氣新鮮
新生兒肺炎的寶寶出院後,他所待的房間裡空氣要新鮮。你最好定時開窗通風換氣,一般在上午太陽出來後,至少要持續半個小時。但是,要避免對流風吹到寶寶,以免他著涼。
3、定時變換體位
你的寶寶安靜時,可以讓他平躺著。但是你要注意幫他定時變換體位,以增加他的肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。
4、保證室內空氣新鮮
新生兒肺炎的寶寶出院後,他所待的房間裡空氣要新鮮。你最好定時開窗通風換氣,一般在上午太陽出來後,至少要持續半個小時。但是,要避免對流風吹到寶寶,以免他著涼。