新生兒肺炎是新生兒發病率很高的一種症狀， 新生兒由於剛剛脫離母體， 他們的免疫力很差， 很容易就會感染肺炎， 再加上一些護理不得當。 那麼你知道新生兒肺炎的病因有哪些嗎?新生兒肺炎又該怎麼辦呢?新生兒肺炎又該如何護理?以及如何預防新生兒肺炎呢?快來看看吧!
Advertisiment
新生兒肺炎的病因
與大孩子肺炎相異， 新生兒肺炎多不典型， 少數有咳嗽， 體溫可不升高。 主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。 那麼， 造成新生兒肺炎的病因是什麼?下面一起來瞭解下吧。
1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差， 吞咽動作不協調， 羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。 有嚴重消化道畸形的患兒， 如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。
2、新生兒氣管短、管腔內較乾燥， 其纖毛清除細菌、塵埃的能力差， 細菌易下行進入肺部。
Advertisiment
3、新生兒肺組織的分化不夠完善， 肺泡數量少， 肺血管相對地豐富， 易充血， 發生炎症。
4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯， 如果母親產前患感染性疾病， 病原體可通過胎盤引起胎兒感染， 其症狀常在產後24小時以內出現。
5、因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染， 常使胎兒發生窘迫， 以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。
新生兒肺炎的早期症狀
新生兒肺炎是一種感染性疾病， 是造成新生兒死亡的主要原因之一。 肺炎的症狀不典型， 如果稍不注意就會有不好的後果。 那麼， 新生兒肺炎的早期症狀有哪些呢?
1、吸入性肺炎
乳汁吸入者多為喂乳嗆咳， 乳汁從口、鼻流出， 伴氣急、發紺等，
Advertisiment
其中胎糞吸入者病情較重， 可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。 若併發氣胸、縱隔氣腫， 病情突變加重， 甚至導致死亡。
2、感染性肺炎
細菌， 病毒， 衣原體等都可引起新生兒肺炎， 起病可急可緩， 產前， 產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同， 分述如下：
1)產前感染性肺炎：宮內感染發病早， 也稱早髮型肺炎， 發生于出生時或生後數小時， 多在娩出後24小時內發病。 嬰兒出生時多有窒息， 復蘇後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差， 之後囉音等表現， 嚴重時刻出現呼吸衰竭。 因羊水感染者，
Advertisiment
2)產時感染性肺炎：常為出生時獲得性☆禁☆感染， 需經過潛伏期後始發病。 患兒因病原不同， 臨床表現差別較大， 且容易引發全身感染。
相關閱讀：新生兒肺炎的早期症狀有哪些?新生兒肺炎該怎麼辦?
Advertisiment
新生兒肺炎怎麼辦
1、一般治療
保持呼吸道通暢：儘快清除吸入物， 吸淨口咽、鼻部分泌物， 定期翻身拍背有利於痰液排出。
加強護理和監護， 注意保暖。 保持室內空氣新鮮， 有適宜的穩定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜， 原則上根據病原菌選用抗生素：
(1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療3天， 再改用大劑量青黴素， 療程10-14天。
(3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者， 可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林
(4)李斯特菌肺炎：可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。
(5)衣原體肺炎：首選紅黴素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。
(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧
重症併發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。
對於低氧血症，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。
4、對症處理
根據具體病症進行對症處理，如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。
5、支援療法
(1)增強抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據病情可少量多次應用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。
(2)保證營養及液量：保證營養供給，維持水、電解質平衡。
相關閱讀：肺炎是咳出來的?打預防針防肺炎很重要
如何護理肺炎患兒
並不是所有的肺炎患兒都一定得入院治療。有的寶寶病情不嚴重，醫生並不建議留在醫院。這種情況下，家庭護理對於孩子的康復就顯得極為關鍵，除了正常料理寶寶的起居外，媽媽們還需要注意以下幾點：
1.留意寶寶的一舉一動。時不時摸摸他們的腦袋，看看有沒有發燒，聽聽呼吸正不正常，觀察他們是不是無精打采。
2.經常開窗換氣，合理使用加濕器，保持室內空氣相對潮濕，再將室溫控制在20°左右。
3.發燒的寶寶需要多喂一些水，以彌補體內過度消耗的水分。
4.如果寶寶吸奶時喘息粗重，表現得比較艱難，可改用小勺一點點餵奶。
5.寶寶鼻塞時，可用醫用棉簽蘸清水，將鼻腔內的結痂蘸出。
6.寶寶發病時可能會抗拒喝奶，若情況嚴重，要及時就醫，通過輸液等方式補充體內營養。
7.大人儘量不要在室內吸煙，以免讓二手煙傷害寶寶的肺部。
新生兒肺炎如何預防
1、定期做產前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
2、預防感染
(1)出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。
(2)出生後：生活空間要潔淨舒適，衣被，尿布應柔軟，乾淨，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應注意衛生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩餵奶，發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。
可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林(4)李斯特菌肺炎：可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。
(5)衣原體肺炎：首選紅黴素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。
(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧
重症併發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。
對於低氧血症，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。
4、對症處理
根據具體病症進行對症處理，如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。
5、支援療法
(1)增強抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據病情可少量多次應用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。
(2)保證營養及液量：保證營養供給，維持水、電解質平衡。
相關閱讀：肺炎是咳出來的?打預防針防肺炎很重要
如何護理肺炎患兒
並不是所有的肺炎患兒都一定得入院治療。有的寶寶病情不嚴重，醫生並不建議留在醫院。這種情況下，家庭護理對於孩子的康復就顯得極為關鍵，除了正常料理寶寶的起居外，媽媽們還需要注意以下幾點：
1.留意寶寶的一舉一動。時不時摸摸他們的腦袋，看看有沒有發燒，聽聽呼吸正不正常，觀察他們是不是無精打采。
2.經常開窗換氣，合理使用加濕器，保持室內空氣相對潮濕，再將室溫控制在20°左右。
3.發燒的寶寶需要多喂一些水，以彌補體內過度消耗的水分。
4.如果寶寶吸奶時喘息粗重，表現得比較艱難，可改用小勺一點點餵奶。
5.寶寶鼻塞時，可用醫用棉簽蘸清水，將鼻腔內的結痂蘸出。
6.寶寶發病時可能會抗拒喝奶，若情況嚴重，要及時就醫，通過輸液等方式補充體內營養。
7.大人儘量不要在室內吸煙，以免讓二手煙傷害寶寶的肺部。
新生兒肺炎如何預防
1、定期做產前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
2、預防感染
(1)出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。
(2)出生後：生活空間要潔淨舒適，衣被，尿布應柔軟，乾淨，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應注意衛生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩餵奶，發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。