1、一般治療
保持呼吸道通暢:儘快清除吸入物,
吸淨口咽、鼻部分泌物,
定期翻身拍背有利於痰液排出。
加強護理和監護,
注意保暖。
保持室內空氣新鮮,
有適宜的穩定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,
原則上根據病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療3天,
再改用大劑量青黴素,
療程10-14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者,
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(4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅黴素, 劑量為每天50mg/kg, 共 2-3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。 呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。 單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧
重症併發呼吸衰竭者, 可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。
對於低氧血症, 可因情況進行供氧, 維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg), 不超過16.0kPa(120mmHg)。
4、對症處理
根據具體病症進行對症處理, 如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。
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5、支援療法
(1)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿, 每次10ml/kg, 根據病情可少量多次應用, 用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能, 500mg/(kg·d), 可用3-5天。
(2)保證營養及液量:保證營養供給, 維持水、電解質平衡。