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新生兒肺炎治療重在家庭護理

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病, 是新生兒死亡的主要原因之一, 且症狀常不典型, 故在注意診斷、加強治療的同時, 護理也具有重要意義。

(1)環境:新生兒室內溫度應在20 ℃~24℃為宜, 相對濕度維持在60%, 並保持室內空氣流通, 但要避免對流, 以防受涼。

(2)體位:要注意經常變換體位, 取頭高側臥位, 保持呼吸道通暢, 以利分泌物的排出。

(3)餵養:應供給患兒足夠的熱量、營養和水份, 如病情危重者, 可暫停餵奶、喂藥, 以免嘔吐引起窒息。 如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳, 應立即停止, 並予吸氧。 病情穩定後,

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餵奶也應少量多次。

(4)吸氧:當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。 煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧, 每分鐘給氧量1~2L。 使用時, 漏斗邊沿距口鼻1cm左右, 太遠則浪費氧氣、效果不好, 太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。 患兒安靜後, 可改用鼻導管法, 要間歇吸氧。

(5)吸痰:肺炎時, 呼吸道分泌物增多, 但新生兒反應低下, 不會咳痰, 故要及時吸痰保持呼吸道通暢, 防止窒息。 吸痰時, 採用口對口或大注射器連接導管吸痰, 吸痰動作要輕, 避免過分刺激。

(6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常, 若體溫高者可採用物理降溫, 一般不用退熱藥物, 防止出汗過多引起虛脫。

(7)輸液:每分鐘以4~6滴為宜, 以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。

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液量也不宜太多, 按40~60ml/kg·日計算。

(8)多方面注意:新生兒反應能力差, 肺炎初常無呼吸道症狀, 因此要密切觀察心率、呼吸, 若有口吐泡沫, 面色蒼白, 唇周青紫, 拒奶時, 說明病情較重, 要積極搶救治療。

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