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新生兒肺炎發病原因多,預防很重要

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣, 多不典型, 少數有咳嗽, 體溫可不升高。 ……

預防新生兒肺炎, 應治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴密消毒, 避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

發病原因多

孩子剛出生時就會有肺炎, 一般多在產前、產時引起。 產前的胎兒生活在佈滿羊水的子宮裡, 發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常), 就會發生呼吸運動而吸入羊水, 引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長, 或在分娩過程中, 吸入細菌污染的羊水或產道分泌物, 易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,

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吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是生後感染性肺炎。 如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒), 孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎, 通過血液迴圈感染肺炎, 這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒, 肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

症狀不典型

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣, 多不典型, 少數有咳嗽, 體溫可不升高。 主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。 有時就是“感冒”症狀, 如鼻塞、嗆奶。 但是仔細觀察, 就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分, 正常情況下是40~44次/分), 甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。

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家長可自行在寶寶安靜時, 給寶寶數呼吸次數, 數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

感染如未能及時控制, 輕易向全身擴散, 若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現, 病情多已較嚴重。 所以, 新生兒有以上表現, 應馬上看醫生, 爭取儘早診治。

治療要求高

由於新生兒咳嗽反射尚未發育成熟, 呼吸道分泌物不能咳出, 易引起窒息, 故必須經常吸痰、霧化, 以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間, 一般食欲較差, 吃得很少, 需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快, 必須靜脈輸抗生素;假如發生了氣胸或縱隔氣腫, 需要及時外科抽氣引流。

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所以, 新生兒肺炎原則上都應該住院治療。

病情穩定的輕症肺炎也可以不住院, 但是必須經過醫生診斷, 在醫生的指導下治療, 同時要密切觀察病情變化。

預防很重要

孩子出院回家後, 應儘量謝絕客人, 尤其是患有呼吸道感染者, 要避免進入寶寶房內;產婦如患有呼吸道感染, 必須戴口罩接近孩子。 天天將寶寶的房間通風1~2次, 以保持室內空氣新鮮。 避免孩子受涼, 冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃, 水溫38℃~40℃, 以大人胳膊肘試水溫為宜, 洗完後用預先預備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。

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