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新生兒肺炎的前因後果!

新生兒肺炎的N種病因

病因一、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差, 吞咽動作不協調, 羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。 有嚴重消化道畸形的患兒,

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如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。

病因二、新生兒氣管短、管腔內較乾燥, 其纖毛清除細菌、塵埃的能力差, 細菌易下行進入肺部。

病因三、新生兒肺組織的分化不夠完善, 肺泡數量少, 肺血管相對地豐富, 易充血, 發生炎症。

病因四、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯, 如果母親產前患感染性疾病, 病原體可通過胎盤引起胎兒感染, 其症狀常在產後24小時以內出現。

病因五、因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染, 常使胎兒發生窘迫, 以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。

病因六、也可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸, 先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成為肺炎。

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此外, 也可是敗血症的一部分表現。

新生兒肺炎的N種症狀

新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣, 多不典型, 少數有咳嗽, 體溫可不升高。

主要症狀:口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。

其他症狀:有時就是"感冒"症狀,

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如鼻塞、嗆奶。 但是仔細觀察, 就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分, 正常情況下是40~44次/分), 甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。 家長可自行在寶寶安靜時, 給寶寶數呼吸次數, 數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

新生兒肺炎的N種併發症

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新生兒肺炎只要及時發現和有效的治療, 病兒可很快康復, 但重症易出現下列併發症, 如不及時治療, 預後不良:

併發症一、心力衰竭:發病時小兒躁動不安, 呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分, 呼吸急促, >60次/分, 肝臟增大, 下肢浮腫等, 應立即採取措施, 控制其發展, 利用強心劑, 利尿劑等治療。

併發症二、呼吸衰竭:小兒煩躁不安, 呼吸困難和紫紺, 呼吸早期加快, 重時減慢, 有呻吟呼吸和呼吸節律改變。 重危時心率加快或減慢, 並可出現昏迷和抽搐。

併發症三、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時, 易發生膿氣胸。 此時, 高熱持續不退或體溫下降後又再度上升,

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咳嗽頻繁, 呼吸急促, 不能幹臥, 一側胸廓飽滿。

併發症四、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時, 小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安, 繼之昏迷驚厥。 腦病發病較急, 來勢兇猛, 病情險惡, 往往與多種併發症交錯出現, 相互影響, 使病情變得更為複雜, 病死率高。

併發症五、中毒性休克:體溫驟升達40~41℃或驟降, 寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變, 血壓下降或測不出, 同時出現多臟器功能改變, 症狀兇險。

併發症六、中毒性腸麻痹:表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。 腹脹壓迫心臟和肺臟, 使呼吸困難更嚴重。 此時, 麵包蒼白發灰, 腹部叩診呈鼓音, 腸鳴音消失, 嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物, x線檢查發現腸管擴張, 壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面。 此外,小兒肺炎還可以併發肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張症等,所以說新生兒肺炎既為一常見病,又為一危症,故家長不可不注意預防和護理。

新生兒肺炎的N種治療方法

方法一、一般性護理:

1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份。

3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2。痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。

方法二、藥物治療:

1、抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。

(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。

(3)支原體肺炎:多採用紅黴素,療程2周為宜。

(4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

2、抗病毒藥物的應用。 干擾素,三氮唑核苷。

方法三、氧氣療法。

方法四、對症治療:

1、退熱與鎮靜。

2、祛痰止咳平喘。

方法五、重要臟器損害的處理,住院治療。

新生兒肺炎的N種預防方法

方法一、首先應先治療孕婦的感染性疾病。

方法二、臨產時嚴密消毒,避免接生時污染。

方法三、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

方法四、孩子出院回家後,應儘量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進入寶寶房內。

方法五、產婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。

方法六、每天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內空氣新鮮。

方法七、避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。

壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面。 此外,小兒肺炎還可以併發肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張症等,所以說新生兒肺炎既為一常見病,又為一危症,故家長不可不注意預防和護理。

新生兒肺炎的N種治療方法

方法一、一般性護理:

1、室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份。

3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2。痰多稀薄者,可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。

方法二、藥物治療:

1、抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。

(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。

(3)支原體肺炎:多採用紅黴素,療程2周為宜。

(4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

2、抗病毒藥物的應用。 干擾素,三氮唑核苷。

方法三、氧氣療法。

方法四、對症治療:

1、退熱與鎮靜。

2、祛痰止咳平喘。

方法五、重要臟器損害的處理,住院治療。

新生兒肺炎的N種預防方法

方法一、首先應先治療孕婦的感染性疾病。

方法二、臨產時嚴密消毒,避免接生時污染。

方法三、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

方法四、孩子出院回家後,應儘量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進入寶寶房內。

方法五、產婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。

方法六、每天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內空氣新鮮。

方法七、避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。

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