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新生兒肺炎的早期症狀

1 新生兒肺炎的早期症狀:咳嗽

新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。

而出生後感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的, 呼吸道症狀相對多一些, 可表現為吃奶時的嗆咳, 單聲咳以及短暫的咳嗽。

2 新生兒肺炎的早期症狀:呼吸快

正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右, 新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。

新生兒肺容量小, 很難通過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的, 因此在肺部尖現病變後只能通過加快呼吸頻率的方法提高通氣量,

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所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨床表現。

3 新生兒肺炎的早期症狀:其他症狀

1、口吐白沫

口吐白沫是新生兒肺炎的特徵之一, 白沫主要來源於氣管內分泌物。

2、青紫

肺炎患兒可以出現口周青紫, 重症患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現青紫, 青紫是缺氧的表現。

3、發熱

大部分新生兒肺炎不發熱, 即使發熱體溫也多為低熱, 持續時間多為2-3天, 很少超過一周, 重症患兒有時不但不發熱, 僅表現為體溫不升。

4、精神狀態不好

有吃奶欠佳, 精神弱, 有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。

4 新生兒肺炎如何治療

1、一般治療法是保持呼吸道通暢:儘快清除吸入物, 吸淨口咽、鼻部分泌物, 定期翻身拍背有利於痰液排出。

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加強護理和監護, 注意保暖。 保持室內空氣新鮮, 有適宜的穩定的溫度和濕度。

2、抗生素治療法是新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜, 原則上根據病原菌選用抗生素:

1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療。

3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者, 可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林。

4)李斯特菌肺炎:可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

5)衣原體肺炎:首選紅黴素。

6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

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7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。 呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。 單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧;對於重症併發呼吸衰竭者, 可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。 對於低氧血症, 可因情況進行供氧, 維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg), 不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理:根據具體病症進行對症處理。 如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

5、支持療法:

1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿, 根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2)保證營養及液量 保證營養供給, 維持水、電解質平衡。

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